灵活就业人员退休医保实际要缴费的年数，会根据不同地区的医保政策有所差异。下面我将为您详细解释：

首先，以湖南省为例，根据《湖南省职工基本医疗保险实施办法》，灵活就业人员的医保缴费年限要求如下：

• 累计缴费年限（包括视同缴费年限和实际缴费年限）不得低于男满30年、女满25年。
• 在本省范围内的实际缴费年限有逐年递增的要求，从2023年开始，每年增加在本省范围内的最低实际缴费年限1年，直至2028年达到15年。具体来说，2024年办理职工医保待遇需满足实缴年限不低于11年，2025年为12年，以此类推。

如果您在退休时未达到规定的缴费年限，根据湖南省的政策，您需要以当前年度缴费基准值的60%为基数，按用人单位缴费率，一次性补缴职工医保费后，方可办理职工医保退休人员待遇确认手续。

另外，以浙江省为例，根据《浙江省医疗保障条例》，灵活就业人员达到法定退休年龄时，职工基本医疗保险费的缴费年限累计达到二十年的，退休后不再缴费。如果未达到二十年，则需要选择按月延续缴纳或者一次性缴纳不足年限的职工基本医疗保险费，以确保继续享受医保待遇。

综上所述，灵活就业人员退休医保实际要缴费的年数会因地区而异，建议您咨询当地医保部门或相关机构，以获取最准确的信息和具体的政策要求。同时，也建议您提前规划并关注自己的医保缴费年限，以确保在退休时能够顺利享受医保待遇。