关于灵活就业保险是否必须要买医保的问题，这个主要取决于具体的地区政策和个人需求。以上海为例，根据上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保障局以及国家税务总局上海市税务局联合发布的关于灵活就业人员参加本市职工基本养老、职工基本医疗保险的有关问题通知，灵活就业人员是需要按规定缴纳基本养老、医疗保险费的。

在上海，灵活就业人员参保后，需要缴纳职工基本养老保险费的比例为24%，缴纳职工基本医疗保险费的比例为11%。这意味着，在上海市，灵活就业人员如果选择参加职工基本养老保险，那么同时也需要参加职工基本医疗保险。

然而，值得注意的是，不同地区的具体政策可能会有所不同。有些地区可能会允许灵活就业人员只选择参加养老保险而不参加医疗保险，或者提供其他的保险组合选项。因此，对于具体的参保要求，建议咨询当地的社会保险经办机构或相关部门，以获取最准确的信息。

此外，个人也可以根据自己的实际需求和经济状况来决定是否参加医疗保险。如果认为自己有足够的医疗保障，或者在经济上承担不起医疗保险的费用，那么可以选择不参加。但需要注意的是，如果没有医疗保险，在面临医疗费用时可能需要自己承担全部的费用，这可能会对个人和家庭造成较大的经济压力。

综上所述，灵活就业保险是否必须要买医保，主要取决于当地的政策规定和个人的实际需求。在做出决定前，建议仔细了解相关政策并咨询当地的社会保险经办机构或相关部门。