针对您提出的“保险公司不认调解判决书怎么办”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
首先，我们需要明确一点，法院的民事调解书在法律上确实与判决书具有同等的法律效力。这意味着，一旦调解书经双方当事人签名或捺印，并由法院确认后，它就对双方产生了法律约束力。然而，在实际操作中，有些保险公司可能会依据其内部的《机动车交通事故责任强制保险承保、理赔实务规程互碰赔偿处理规则》或保险合同中的相关条款，对民事调解书不予认可，并只接受民事判决书或执行书作为理赔的依据。
面对这种情况，您可以采取以下步骤来解决问题：
核查保险合同：
- 首先，仔细检查您的保险合同，特别是关于理赔部分的规定。看看合同中是否有明确说明只接受判决书或执行书作为理赔依据的条款。
- 如果合同中没有这样的明确规定，或者规定与法律法规相冲突，那么您有权要求保险公司按照法律法规和合同的其他有效条款进行理赔。
与保险公司沟通：
- 将您的调解书和相关理赔材料提交给保险公司，并明确指出调解书与判决书具有同等法律效力。
- 如果保险公司拒绝接受，要求其提供明确的拒绝理由，并指出其拒绝行为可能违反的相关法律法规。
寻求法律援助：
- 如果与保险公司的沟通没有结果，您可以考虑咨询专业的法律人士，如律师或法律援助机构。
- 他们可以为您提供更具体的法律建议，甚至帮助您通过法律途径来维护自己的权益。
提起诉讼：
- 如果必要，您可以向法院提起诉讼，要求保险公司按照调解书进行理赔。
- 在诉讼过程中，您可以提供调解书、保险合同、相关法律法规等证据来支持您的主张。
监管投诉：
- 同时，您也可以向当地的保险监管机构投诉保险公司的行为，指出其拒绝接受调解书可能违反了相关法律法规和监管要求。
综上所述，虽然保险公司可能会因其内部规定或合同条款而对民事调解书不予认可，但您完全有权依据法律法规来维护自己的权益。通过核查保险合同、与保险公司沟通、寻求法律援助、提起诉讼以及监管投诉等方式，您有望解决这一问题并获得应有的理赔。