工伤认定书出来后六个月仍然有效。工伤认定书是由社会保险行政部门出具的，用于确认职工是否因工作原因受到伤害的法律文件。一旦工伤被认定，该认定书就作为职工享受工伤保险待遇的依据，其法律效力并不会因时间的推移而自动失效。

具体来说，工伤认定书的有效期并不是固定的六个月，而是与职工的工伤保险待遇申请和享受相关。在职工被认定为工伤后，他们可以根据工伤保险条例的规定，享受相应的医疗救治、停工留薪、伤残津贴等工伤保险待遇。这些待遇的申请和享受，通常都需要以工伤认定书作为依据。

因此，只要职工在工伤认定书出具后，按照相关规定申请了工伤保险待遇，并且符合享受待遇的条件，那么工伤认定书就一直有效。当然，如果职工对工伤认定结果有异议，或者工伤情况发生了变化（如伤情加重、伤残等级变化等），他们可以通过合法途径申请复议或者重新鉴定，但这并不影响原工伤认定书的法律效力。

总之，工伤认定书出来后六个月仍然有效，其有效期与职工的工伤保险待遇申请和享受相关。如果职工需要享受工伤保险待遇，建议及时向相关部门提出申请，并提交工伤认定书等相关材料作为依据。