异地备案报销和本地报销在报销比例和支付政策上是一致的，但在报销目录上可能存在差异。具体来说：

1. 报销比例和支付政策：

   • 当你已经办理了异地就医备案手续后，医保报销的比例会和原参保地保持一致。这意味着，无论是起付线、报销比例、最高报销额度，还是门诊慢特病病种范围等，都是按照参保地的标准来执行。这样做是为了保证同一个地区参保人员享受医保报销待遇的基本均衡。

2. 报销目录：

   • 异地就医时，哪些能报销，哪些不能报销，主要是按照就医地的目录为标准。这包括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材目录等。由于各省份的医疗服务项目和医用耗材目录可能并不完全相同，因此参保人在异地就医时，医保支付范围可能会存在相应差异。

综上所述，异地备案报销和本地报销在核心政策上是一致的，即报销比例和支付政策遵循参保地标准，但在具体的报销目录上，可能会因就医地的不同而有所差异。因此，在异地就医前，建议提前了解就医地的医保政策和报销目录，以便更好地规划医疗费用和报销流程。