针对您提出的“精神残疾证换证是否需要住院病历”的问题，以下是我的详细解答：

首先，精神残疾证的换证流程确实需要提交一定的医疗资料以供审核。具体来说，这些医疗资料通常包括但不限于门诊病历、住院病历、诊断证明等。这些资料的主要目的是用于评定残疾等级和确认残疾状况是否依然存在或有所变化。

从您提供的参考信息中，我们可以看到：

• 在平阳县，申请精神残疾评定需要提供一年以上的住院病历或门诊病历（一年至少就诊4次）。这意味着，如果您在平阳县进行换证，住院病历是可选的提交材料之一，但并非唯一要求，门诊病历同样可以接受。
• 在广水精神康复医院，精神残疾鉴定所需材料包括精神病医院住院病历复印件、市级医院诊断证明、连续两年门诊病历资料、慢性病电子处方原件。这里同样强调了住院病历的重要性，但同时也提到了门诊病历和其他相关医疗资料也是可以被接受的。

综上所述，精神残疾证换证并不一定严格要求必须提供住院病历，但确实需要提供能够证明您当前残疾状况的医疗资料。这些资料可以是住院病历，也可以是门诊病历、诊断证明等其他形式的医疗文件。

为了确保换证流程的顺利进行，我建议您在准备换证材料时，尽量提供全面、详细的医疗资料，包括但不限于住院病历、门诊病历、诊断证明等。同时，也可以提前咨询当地残联或相关医疗机构，了解具体的换证要求和流程，以便更好地准备和安排。