五险中的医疗保险（也称作城镇职工基本医疗保险）与农村医疗（即城乡居民基本医疗保险）在报销方面确实存在一些显著的差异。以下是对这两者的详细比较：

一、缴纳规定与覆盖人群

1. 五险中的医疗保险：

   • 由用人单位和职工共同缴纳，依据《中华人民共和国社会保险法》实施。
   • 覆盖广泛，适用于公司企业员工及灵活就业者。

2. 农村医疗（城乡居民基本医疗保险）：

   • 主要针对农村居民设立，实行个人缴费与政府补贴相结合的方式。
   • 保障期限通常为一年，需每年进行投保。

二、报销原则与待遇

1. 报销原则：

   • 发生医疗费用时，参保人员只能选择五险中的医疗保险或农村医疗中的一种进行报销，不能同时享受两种待遇。

2. 报销水平与差异：

   • 城镇职工基本医疗保险因缴费水平较高，通常报销比例和报销限额也相对较高，且设有个人医保账户。
   • 城乡居民基本医疗保险缴费较低，报销待遇相应也低一些，且没有设立个人医保账户。

三、制度衔接与选择建议

1. 对于已参加五险的职工：

   • 建议优先选择使用五险中的医疗保险进行报销，因其报销待遇相对较高，且设有个人医保账户，方便资金管理和使用。

2. 对于农村居民：

   • 若同时符合五险和农村医疗参保条件，应仔细了解两者的报销政策和待遇差异，以便根据自身实际情况做出合理选择。
   • 在未参加五险或五险医保待遇未生效前，可保持农村医疗的有效，以确保医疗保障不中断。

四、注意事项

• 地区差异：不同地区对于五险和农村医疗的政策规定可能存在差异，具体报销政策需结合当地政策了解。
• 政策变化：医保政策可能会随着时间和国家政策的调整而发生变化，建议个人关注政策动态，以确保自身权益不受影响。

综上所述，五险中的医疗保险与农村医疗在报销方面存在显著差异。选择哪种医保方式需根据个人实际情况、报销待遇及政策规定进行综合考虑。同时，建议个人关注政策变化，以确保自身医疗保障的连续性和稳定性。