在县医院和市医院报销确实是不一样的。医保报销的费用会受到医院级别的影响，医院级别越高，起付标准通常会越高，而报销比例则会相对较低。具体来说，根据一些地方的医保政策，比如省、市级（三甲）医疗机构的起付标准可能会高于县级（二甲、三乙）医疗机构，同时报销比例也会相应较低。

以您提供的参考信息为例，县级（二甲、三乙）医疗机构的起付标准可能是400元，报销比例可能是75%；而市级、民营（二甲、三乙）医疗机构的起付标准可能是500元，报销比例可能是70%；再到省、市级（三甲）医疗机构，起付标准可能提升到1000元，报销比例则可能降至60%。

因此，如果您在县医院和市医院分别就医，由于医院级别的不同，您所承担的起付标准和享受的报销比例也会有所差异。一般来说，对于小病或常见病，选择就近的医保定点社区医院或门诊可能更为合适，因为这样可以享受到更高的报销比例，同时排队也较少，方便快捷。这也符合国家制定的分级诊疗制度要求，即采取差异化的医保报销政策，引导参保人小病到社区，大病到医院，形成良好的分级诊疗秩序。