针对您提出的“顾客线上买药吃了没效果要求退款如何拒绝”的问题，首先我们要明确的是，商家不能简单地拒绝顾客的退款要求，而应当依据相关法律法规和平台规则，合理、合法地处理顾客的诉求。以下是我给出的具体建议：

1. 核查药品信息与购买记录：

   • 首先，确认顾客购买的药品是否确实来自您的店铺，并核对药品的批次、生产日期等关键信息。
   • 检查购买记录，确认顾客是否在规定的期限内提出了退款要求。

2. 了解退款原因与证据：

   • 与顾客沟通，详细了解其认为药品无效的具体原因。
   • 要求顾客提供相关的证据，如药品使用前后的症状对比、医疗机构的诊断报告等，以便评估退款请求的合理性。

3. 依据法律法规与平台规则处理：

   • 如果顾客提供的证据不足以支持其退款请求，或者根据相关法律法规及平台规则，药品一旦售出非质量问题不予退款，您可以向顾客解释相关规定，并拒绝其退款要求。
   • 如果顾客提供的证据充分且符合退款条件，您应当积极与顾客协商退款事宜，包括退款金额、退款方式等。

4. 保持沟通与记录：

   • 在整个处理过程中，保持与顾客的良好沟通，耐心解释相关规定和处理流程。
   • 记录每一次与顾客的沟通内容，以备后续可能出现的纠纷处理。

5. 考虑特殊情况：

   • 如果顾客的情况特殊，如药品确实存在质量问题但顾客无法提供充分证据，或者顾客因药品无效而遭受了较大损失，您可以考虑在合法合规的前提下，给予顾客一定的补偿或优惠，以维护良好的客户关系和品牌形象。

总之，处理顾客的退款请求时，应当遵循法律法规和平台规则，同时注重与顾客的沟通和理解。如果顾客对您的处理结果有异议，建议双方通过协商或法律途径解决争议。