腰椎4、5膨出并不能直接确定算几级伤残，这需要经过专业的劳动能力鉴定或伤残鉴定机构依据具体情况进行评定。

一般而言，单纯的腰椎4、5膨出可能并不足以直接认定伤残等级。伤残等级的评定通常考虑了多个因素，包括患者的临床症状（如是否存在持续性的腰腿痛、麻木，是否影响站立、行走等日常活动）、影像学检查结果（如CT、MRI显示的膨出程度、对周围组织的压迫情况），以及医学诊断证明、治疗过程及恢复状况等。

例如，如果腰椎4、5膨出导致了神经损伤、腰部活动严重受限、下肢功能障碍等严重后果，那么才有可能被评定为较高的伤残等级。但如果仅存在轻微的腰部不适，对日常活动影响较小，则可能不构成伤残或者伤残等级较低。

因此，如果你或你身边的人有此类情况，建议尽早寻求专业的医疗和鉴定服务，以便获得准确的伤残等级评定和相应的赔偿建议。在这个过程中，如果有任何法律问题或需要进一步的法律咨询，都可以直接向我咨询，我会尽我所能为你提供帮助。