腰椎4、5突出并不能直接确定算几级伤残，因为伤残等级的评定是一个复杂且专业的过程，需由专业的劳动能力鉴定或伤残鉴定机构依据具体情况进行评定。

一般来说，单纯的腰椎4、5突出可能并不足以直接认定伤残等级。伤残等级的评定会综合考虑多个因素，包括患者的临床症状（如是否持续腰腿痛、麻木，是否影响日常活动等）、影像学检查结果（如CT、MRI显示的突出程度及对周围组织的压迫情况），以及医学诊断证明、治疗过程和恢复状况等。

例如，如果腰椎4、5突出导致了神经损伤、腰部活动严重受限或下肢功能障碍等严重后果，那么才有可能被评定为较高的伤残等级。反之，如果仅存在轻微的腰部疼痛，对日常活动影响较小，则伤残等级可能较低，甚至可能不构成伤残。

因此，如果你或你身边的人有腰椎4、5突出的情况，并希望了解具体的伤残等级，建议尽快联系当地的劳动能力鉴定或伤残鉴定机构进行专业评定。他们会根据具体情况，结合相关标准和程序，给出准确的伤残等级评定结果。