当您在跟团旅游过程中发生骨折等意外情况时，索赔的过程主要涉及赔偿项目的确定以及责任主体的划分。以下是我为您详细梳理的索赔步骤和注意事项：
一、赔偿项目及相关依据
医疗费：
- 您需要保留所有医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，以及病历和诊断证明等相关证据。
- 赔偿数额将按照实际发生的费用进行计算。
误工费：
- 根据您的误工时间和收入状况来确定。
- 误工时间需由接受治疗的医疗机构出具证明。
- 若您有固定收入，误工费将按照实际减少的收入计算；若无固定收入，则参照最近三年的平均收入或当地相同行业上一年度职工的平均工资计算。
护理费：
- 根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限来确定。
- 若护理人员有收入，参照误工费的规定计算；若无收入或雇佣护工，则参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
交通费：
- 根据您及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。
- 交通费需以正式票据为凭，且与就医地点、时间、人数、次数相符合。
住宿费：
- 若您确有必要到外地治疗，且因客观原因不能住院，您本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
住院伙食补助费：
- 可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准来确定。
营养费：
残疾赔偿金（如果构成伤残）：
- 根据您丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算（六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算）。
精神损害抚慰金（如果造成严重后果）：
- 由人民法院根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定具体数额。
二、责任划分及赔偿主体确定
旅行社全责：
- 如果骨折是由于旅行社的过错导致的，如旅游行程安排不合理、安全措施不到位、导游未尽到安全保障义务等，那么旅行社应承担全部赔偿责任。
第三方责任：
- 若骨折是由第三方的行为造成的，如其他游客的故意或过失行为、景区管理不善等，那么应由第三方承担赔偿责任。
- 但如果旅行社未尽到安全保障义务，存在过错的，也需要在其能够防止或者制止损害的范围内承担相应的补充赔偿责任。
游客自身责任：
- 如果您自身存在过错，如不听从导游的安排、违反安全规定等导致骨折，那么可以适当减轻旅行社或其他责任方的赔偿责任。
三、索赔步骤
及时就医并保留证据：
- 发生意外后，第一时间前往医疗机构就诊，并保留好所有医疗费用单据、病历、诊断证明等证据。
与旅行社沟通：
- 及时向旅行社报告意外情况，并要求旅行社协助处理索赔事宜。
确定责任主体：
- 根据上述责任划分原则，确定责任主体是旅行社、第三方还是您自身。
协商或诉讼：
- 与责任主体进行协商，尝试达成赔偿协议。
- 若协商无果，您可以向当地旅游投诉受理机构或人民法院提起诉讼，维护自己的合法权益。
希望以上信息能对您有所帮助。在处理索赔事宜时，请务必保持冷静，保留好所有相关证据，并咨询专业律师的意见以确保您的权益得到充分保障。