犯人外出就医时，通常是需要戴脚镣的，但具体是否佩戴需根据犯人的危险程度、案件性质及监管机关的判断来决定。以下是对此问题的详细分析：
确保公共安全和秩序：
- 犯人在外出就医期间，若未佩戴脚镣等约束工具，可能因环境开放、人员流动大等因素而逃脱或再次实施犯罪行为。佩戴脚镣能显著降低这种风险，保护医护人员和其他公众免受潜在的伤害，从而维护社会公共安全。
- 例如，若犯人涉及严重暴力犯罪或具有高度危险性，监管机关通常会决定为其佩戴脚镣，以确保就医过程中的安全。
保障被监管人员自身安全：
- 在押解途中和医院环境中，存在诸多不确定因素，如人员和车辆往来频繁等，这增加了发生意外的风险。佩戴脚镣可以限制犯人的行动范围，减少因乱跑、乱动而导致的交通事故、摔倒受伤等意外情况的发生。
- 同时，部分犯人可能因心理压力、对判决结果不满等原因产生自伤、自残的念头。佩戴脚镣等约束工具可以使监管人员更有效地监控和防止这类行为的发生，确保犯人的人身安全。
符合法律程序与管理规定：
- 对犯人进行一定程度的身体约束是合法的，并且符合司法程序的要求。监管机关在决定是否为犯人佩戴脚镣时，会依据相关法律法规和管理规定进行判断。
- 例如，根据看守所或监狱的管理规定，对于外出治疗的犯人，通常会采取必要的约束措施，以确保监管工作的顺利进行和防止意外事件的发生。
特殊情况说明：
- 若犯人病情严重，佩戴脚镣可能对其健康造成进一步危害，或影响医疗救治效果，监管机关可能会根据具体情况决定暂时不佩戴脚镣。
- 对于危险性较低、案件性质较轻的犯人，监管机关也可能在确保安全的前提下，决定不为其佩戴脚镣。
法律建议：
- 若您或您身边的人涉及此类情况，建议积极配合监管机关的工作，遵守相关规定和要求。
- 如有任何疑问或担忧，可直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供专业的法律意见和帮助。
综上所述，犯人外出就医时是否需要戴脚镣，需根据犯人的危险程度、案件性质及监管机关的判断来决定。在确保公共安全和秩序、保障被监管人员自身安全以及符合法律程序与管理规定的前提下，监管机关会做出合理的决策。