死刑犯在送医院时，一般情况下是需要戴脚镣的，但具体是否佩戴还需根据实际情况和法律规定来综合判断。以下是从不同角度对此问题的详细分析：

法律法规要求

1. 《中华人民共和国看守所条例》的相关规定：

   • 根据该条例，已被判处死刑但尚未执行的犯人，在押送过程中必须加戴械具，这包括手铐和脚镣。这一规定为死刑犯在押送时佩戴脚镣提供了明确的法律基础。

2. 其他相关法律法规：

   • 除了《中华人民共和国看守所条例》外，《中华人民共和国刑事诉讼法》和《中华人民共和国人民警察使用警械和武器条例》等法律法规也对死刑犯的管理和使用警械做出了相关规定。这些规定共同构成了对死刑犯进行合法、公正和安全管理的法律体系。

安全与管理需求

1. 防止逃脱：

   • 死刑犯由于罪行严重，一旦逃脱将对社会造成极大危害。因此，在押送过程中，使用脚镣等械具可以有效防止其逃脱，确保押送过程的安全。

2. 防止行凶与自杀：

   • 死刑犯可能因情绪激动或绝望而采取行凶或自杀等极端行为。使用脚镣等械具可以限制其行动，从而降低这类行为的发生概率。

3. 维护监管秩序：

   • 在医院等公共场所，死刑犯的存在可能引发其他患者或医护人员的恐慌和不安。使用脚镣等械具可以维护现场的秩序和安全，避免不必要的混乱和冲突。

实际执行中的灵活性

1. 根据具体情况调整：

   • 在实际执行中，看守所会根据死刑犯的具体情况和行为表现来决定是否使用以及如何使用脚镣。例如，如果死刑犯表现出明显的暴力倾向或试图逃跑的迹象，看守所可能会采取更为严格的限制措施。

2. 特殊情形下的调整：

   • 在执行某些特殊任务（如就医）或经过特别批准的特定情形下，也可能会根据实际情况调整械具的使用方式。例如，如果医生认为脚镣会影响治疗或检查，看守所可能会暂时解除脚镣，但会采取其他安全措施来确保监管安全。

可能的例外情况

1. 法庭审判活动中的例外：

   • 根据《人民法院司法警察刑事审判警务保障规则》，在法庭审判活动进行过程中，应当为被告人解除戒具（包括脚镣）。但是，对于有可能判处无期徒刑、死刑等较重刑罚和有迹象显示具有脱逃、行凶和自杀、自残可能的被告人，可以不解除戒具。这一规定在死刑犯送医院就医的情境下可能不直接适用，但体现了法律在特定情境下对被告人权益的保障。

2. 人道主义考虑：

   • 在某些特殊情况下，如死刑犯患有严重疾病或身体残疾，使用脚镣可能会对其造成不必要的痛苦或伤害。此时，看守所可能会根据人道主义原则，暂时解除或调整脚镣的使用方式。

建议与注意事项：

• 对于死刑犯的管理和约束，应当既严格又人道，确保法律的严格执行同时兼顾到人道主义原则。
• 在实际执行中，看守所应当根据死刑犯的具体情况和相关法律法规的规定来灵活调整械具的使用方式。
• 如果您或您的亲友涉及此类法律问题，建议直接向我咨询，以便获得更具体、更专业的法律建议。