结论：没有献血证医院原则上不能直接拒绝输血，但具体是否合法需结合实际情况判断。以下从不同角度展开分析：

1. 法律层面：输血权是患者的法定权利

根据《中华人民共和国献血法》第十五条，为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血，但并未将献血证作为输血的必要前提。

• 紧急情况：若患者生命垂危需紧急输血，医院必须立即实施救治，不得以无献血证为由拒绝（否则可能涉嫌违反《民法典》中关于医疗机构紧急救治义务的规定）。
  
• 非紧急情况：若患者病情稳定，医院可能要求患者或家属通过互助献血（即亲友献血后换取等量用血）或支付用血费用，但献血证本身并非强制条件。

2. 实践层面：部分医院可能存在“变相要求”

部分地区因血源紧张，医院可能通过“要求献血证”间接督促患者参与互助献血，但这种做法需符合地方性规定：

• 地方性法规：如某些省份规定，非急诊患者用血需优先通过互助献血解决，但医院应明确告知患者替代方案（如支付用血费用），而非直接拒绝。
  
• 违规风险：若医院以“无献血证”为由完全拒绝输血，且未提供其他合法途径，可能构成违规，患者可向当地卫健委投诉。

3. 患者应对建议

• 紧急情况：立即要求医院启动紧急输血程序，并保留相关证据（如病历、沟通记录），后续可追究医院责任。
  
• 非紧急情况：
  
  • 与医院沟通，确认是否可通过支付用血费用或互助献血解决；
    
  • 若医院坚持无献血证不输血且无合理依据，可向卫健委或医疗纠纷调解机构求助。

总结：献血证不是输血的法定前提，医院不得以此为由拒绝救治。若遇此类问题，建议先与医院协商，明确法律依据后理性维权。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体操作细节。