您好，关于“精神病人伤人监护人是否需要负责”的问题，这是一个涉及法律责任的重要议题。首先，可以明确的是，精神病症并不是“犯罪挡箭牌”，精神病患者也并非“法外之徒”。当精神病患者伤人时，其监护人确实可能需要承担一定的法律责任。

一、法律责任的基本原则

根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，无民事行为能力人或限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。这意味着，如果精神病患者无法辨认或控制自己的行为，并因此造成了他人损害，其监护人需要承担相应的赔偿责任。

二、具体情境下的责任划分

1. 精神病患者在不能辨认或控制自己行为时伤人：

   • 在这种情况下，精神病患者本身不需要承担刑事责任，但应当对受害者承担民事责任，即赔偿受害者的损失。
   • 监护人作为法定责任人，需要承担侵权责任，赔偿受害者的经济损失。如果监护人尽到了监护职责，可以减轻其侵权责任，但并不能完全免除。

2. 精神病患者在精神正常时伤人：

   • 如果精神病患者在精神正常的时候犯罪，他们应当负担刑事责任和民事责任。
   • 在这种情况下，监护人可能不需要直接承担刑事责任，但仍然可能需要承担一定的民事责任，特别是如果监护人未能尽到合理的监护职责。

三、监护人的职责与法律后果

• 监护人对于精神病患者有法定的监护职责，包括生活上的照料、情感上的抚慰疏导，以及科学治疗、及时服药等。
• 如果监护人未履行好监管责任，导致精神病患者伤人，监护人需要与精神病患者共同承担赔偿责任。
• 在某些情况下，如果精神病患者有财产，赔偿费用可能首先从其本人财产中支付；不足部分，再由监护人赔偿。

四、实际案例与法律应用

以您提供的案例为例，李甲因患有双相情感障碍，在案发时处于混合性发作状态，无刑事责任能力。然而，他的父亲李乙作为监护人，未履行好监管责任，导致李甲无故用菜刀敲打张先生，造成张先生身体损害和经济损失。最终，法院判决由李甲和李乙共同赔偿张先生的经济损失。

五、建议与总结

• 对于精神病患者的家属来说，除了生活上的照料和情感上的抚慰疏导外，更重要的是要确保患者得到科学的治疗和及时的服药，以避免精神疾病给家庭和社会造成严重危害。
• 如果精神病患者伤人，监护人应当积极承担责任，与受害者协商赔偿事宜，并尽力履行监护职责，防止类似事件再次发生。

综上所述，精神病人伤人时，其监护人确实可能需要承担法律责任，具体责任取决于精神病患者的精神状态、监护人的监护职责履行情况以及相关法律法规的规定。希望这个解答能够帮助您更好地理解这个问题。如果您还有其他疑问或需要进一步的法律建议，请随时咨询。