被别人开车撞了，医药费不一定要自己先垫付。这个问题需要从法律层面和实际操作层面来综合分析，以下是我的详细解答：
法律层面分析
无强制要求：
- 根据我国现行法律法规，并没有明确规定交通事故中肇事方必须先行垫付医疗费用。法律主要强调的是医疗机构对受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。
责任认定与赔偿：
- 交通事故的责任认定由交警部门负责，赔偿问题则通过协商或诉讼解决。在责任未明确前，肇事方无需承担全部医疗费用。若最终判定需赔偿，可通过保险理赔或法院判决执行。
保险机制：
- 肇事车辆如果参加了机动车第三者责任强制保险（交强险），保险公司会在责任限额范围内支付抢救费用。若抢救费用超过责任限额，且车辆未参加交强险或肇事后逃逸，则由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或全部抢救费用，之后有权向交通事故责任人追偿。
实际操作建议
立即报警并通知保险公司：
- 发生事故后，应立即报警并通知自己的保险公司，以便及时启动理赔程序。保险公司会指导你如何处理后续事宜，包括可能的医药费垫付问题。
人道主义关怀：
- 在伤者急需救治且你有能力垫付的情况下，出于人道主义精神，可以考虑先行垫付部分费用。但务必确保自身经济能力不受严重影响，并保留好所有垫付凭证。
保留证据：
- 无论是否垫付医药费，都应保留好所有相关票据和记录，如医院的缴费单据、转账记录等。这些证据对于后续与保险公司或相关责任人进行结算至关重要。
谨慎对待直接垫付：
- 如果选择垫付医药费，务必通过正规渠道（如医院缴费处）进行，并要求伤者签署收条或相关凭证，注明款项性质及用途。避免现金交付，以免引发纠纷。
警惕法律风险：
- 垫付医药费时，要注意垫付金额不应超出法定赔偿范围。若伤者因延误治疗导致伤情恶化，且最终判定你需承担更高赔偿责任时，前期垫付可能有助于减轻你的法律责任。但也要避免过度垫付导致自身经济负担过重。
特殊情况处理
- 如果事故责任明确且由第三方承担：但第三方暂无支付能力或无法及时联系到，可以探索医疗保险基金先行垫付的可能性，并在后续向第三方追偿。
- 如果肇事方在事故中无责任：则无需垫付医药费，医疗费应由责任人承担。此时，你可以协助伤者联系其保险公司或相关责任人进行赔偿。
总结与建议
被别人开车撞了后，医药费是否自己先垫付并没有明确的法律规定。从法律层面看，你没有强制义务垫付；但从人道主义和实际操作层面看，在伤者急需救治且你有能力垫付的情况下，可以考虑先行垫付部分费用。但务必保留好所有垫付凭证和证据，以便后续处理。同时，建议及时通知保险公司并报警处理，以便更好地维护自己的合法权益。
如果你在处理此类事故时遇到任何法律问题或困惑，可以直接向我咨询。我会根据你的具体情况提供专业的法律建议和帮助。