精神病人伤人后的赔偿责任需根据其民事行为能力状况确定，具体分为以下两种情况：
完全不能辨认自己行为的精神病人（无民事行为能力人）
根据《民法典》第1188条，若精神病人被认定为无民事行为能力人，其造成的损害由监护人承担侵权责任。监护人需证明已尽到监护职责（如日常看护、治疗等），否则不能减轻责任。例如，若监护人明知患者有暴力倾向却未采取约束措施，导致他人受伤，监护人需全额赔偿医疗费、误工费、护理费等实际损失。
不能完全辨认自己行为的精神病人（限制民事行为能力人）
若精神病人被认定为限制民事行为能力人，其赔偿责任需分情况讨论：
- 监护人未尽监护职责：监护人仍需承担主要赔偿责任；
- 精神病人自身有财产：根据《民法典》第1188条，可从其个人财产中支付赔偿费用，不足部分由监护人补足。例如，若精神病人有存款或房产，法院可能判决先以其财产赔偿，监护人承担补充责任。
特殊情形说明：
- 间歇性精神病人：若伤人时处于精神正常状态，需自行承担赔偿责任（《民法典》第1165条）；
- 监护人争议：若对监护人身份有争议（如亲属争当监护人），需通过法院指定监护人后确定责任主体；
- 赔偿范围：包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等实际支出，若造成残疾还需赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。
建议行动步骤：
- 立即报警并保留现场证据（如监控、证人）；
- 要求警方委托鉴定机构对精神病人进行民事行为能力鉴定；
- 与监护人协商赔偿，协商不成可向法院起诉；
- 若监护人拒不赔偿，可申请强制执行其财产（包括精神病人的个人财产）。
如有具体案件细节（如伤人情节、精神病人治疗记录等），可进一步向我说明，我会结合证据分析责任比例和赔偿方案。