结论：车祸受害人不签字，保险公司能否结案需分情况讨论，主要取决于事故责任认定、保险条款约定及法律程序要求，具体如下：

1. 责任认定明确且无争议时，保险公司可单方结案
   若交警部门已出具《交通事故责任认定书》，明确划分了双方责任（如一方全责），且受害人的伤情、财产损失已通过医疗记录、维修发票等证据固定，保险公司可根据保险合同约定直接核算赔偿金额。此时，受害人的签字并非结案的法定要件，保险公司可通过书面通知、公告等方式履行告知义务后结案。但需注意：若受害人对赔偿金额有异议（如认为未覆盖后续治疗费、误工费等），仍可通过法律途径主张权利。

2. 责任未明确或存在争议时，需受害人配合或通过法律程序结案
   若事故责任尚未认定（如交警未出具认定书），或双方对责任比例、赔偿项目存在争议（如受害人主张精神损害赔偿但保险公司拒赔），则保险公司无法单方结案。此时需通过以下途径解决：

   • 协商调解：双方可申请交警部门、人民调解委员会或保险行业协会介入调解，达成一致后签署调解协议，保险公司据此赔付；
     
   • 诉讼或仲裁：若调解失败，受害人可向法院起诉或依据保险合同申请仲裁，法院/仲裁机构作出生效判决/裁决后，保险公司必须按判决/裁决内容赔付，此时结案以司法文书为准，无需受害人额外签字。

3. 特殊情形：受害人拒签但保险公司已履行法定义务
   若保险公司已按合同约定足额赔付（如将赔偿款提存至法院或公证处），或受害人无正当理由拒不配合（如拒绝提供医疗记录导致无法核算赔偿），保险公司可留存相关证据（如赔付通知、提存证明等），证明自身已履行义务，此时可视为“事实结案”。但若受害人后续提出新证据（如发现隐匿伤情），仍可能启动重新理赔程序。

实务建议：

• 对受害人而言：若对赔偿方案有异议，切勿盲目签字，应先核对赔偿项目（如医疗费、护理费、残疾赔偿金等）是否符合《民法典》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的标准，必要时委托律师审核；
  
• 对肇事方而言：若希望尽快结案，可主动协助受害人收集证据（如医疗票据、误工证明等），或垫付部分费用以推动协商进程；
  
• 对保险公司而言：应严格遵循《保险法》第23条规定的“30日核定期限”，及时作出核定并书面通知，避免因拖延引发投诉或诉讼。
  

如有具体案件细节（如责任认定情况、赔偿项目争议等），可进一步说明，我会结合证据材料为您分析结案可行性及风险点。