结论前置：

1. 一般情况下，抢救超过48小时不算工伤。根据《工伤保险条例》的相关规定，职工在工作时间和工作岗位突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。若抢救时间超过48小时，则一般不符合视同工伤的条件。
2. 存在特殊情形可认定为工伤。如果职工是因为工作原因受到事故伤害，并且符合《工伤保险条例》第十四条规定的其他情形，即使抢救时间超过48小时，依然可以认定为工伤。

详细分析：

一般情况下的工伤认定

根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项的规定，职工在工作时间和工作岗位突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这一规定主要是考虑到职工在工作时间和工作岗位上突发疾病与工作有一定关联度，为保护职工及其家属的权益，将此类特定情形纳入工伤范围。同时，“48小时”的限制是为了平衡用人单位和职工双方的利益，避免范围无限扩大，并从医学常理出发，确保疾病发作与工作的关联性。

举例说明：

• 某员工在工作时突然晕倒，送医后经过48小时的抢救无效死亡，这种情况符合视同工伤的条件。
• 若该员工经过49小时的抢救脱离生命危险，则因超出48小时的时间限制，不能认定为工伤。

特殊情形下的工伤认定

尽管有上述时间限制，但并非所有情况下抢救超过48小时都不能认定为工伤。如果职工是因为工作原因受到事故伤害，并且符合《工伤保险条例》第十四条规定的其他情形，即使抢救时间超过48小时，依然可以认定为工伤。这主要依据以下几种情形：

1. 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的：

   • 举例说明：工作过程中机器故障导致员工被砸伤后晕倒，即使送医抢救超过48小时，但因符合“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害”的情形，应当认定为工伤。

2. 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的：

   • 举例说明：员工在工作时间前后，在工作场所内从事与工作有关的预备性或收尾性工作时受到伤害，即使抢救时间超过48小时，也可能被认定为工伤。

3. 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的：

   • 举例说明：员工在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害，导致晕倒并需要抢救，即使抢救时间超过48小时，也可能被认定为工伤。

4. 患职业病的：

   • 举例说明：员工因长期接触职业病危害因素而患上职业病，导致晕倒并需要抢救，即使抢救时间超过48小时，也应被认定为工伤。

实际操作建议

在实际操作中，对于具体案件的工伤认定，需要结合职工的工作情况、疾病发生的时间地点、抢救过程以及医学证明等相关证据进行综合判断。如果遇到类似情况，建议尽快收集并保留好相关证据，如工作记录、就医记录、证人证言等，以便在后续的工伤认定程序中使用。

总结： 抢救超过48小时是否算工伤，不能一概而论。一般情况下，若不符合《工伤保险条例》第十五条第（一）项的规定，则不算工伤。但存在特殊情形时，如因工作原因受到事故伤害等，即使抢救时间超过48小时，依然可能被认定为工伤。因此，在处理此类问题时，应综合考虑多种因素，并咨询专业律师以获取准确信息和专业指导。如果你有具体的法律问题或需要进一步的帮助，请直接向我咨询。