结论：精神病杀人是否需要赔钱，需根据具体情况判断，主要涉及民事赔偿责任的承担问题。以下从不同角度详细分析：
一、民事赔偿责任的基本原则
有财产的精神病人：
- 当精神病人拥有个人财产（如房产、存款等）时，应首先使用这些财产来支付因杀人行为所产生的民事赔偿费用。这包括但不限于被害人的丧葬费、死亡赔偿金以及被扶养人的生活费等合理支出。
- 举例：若精神病人个人财产变卖后得款80万元，而应赔偿总额为120万元，则剩余40万元需由其他责任主体承担。
无财产或财产不足的精神病人：
- 若精神病人没有财产或财产不足以覆盖赔偿费用，其监护人则需承担赔偿责任。监护人可能是未成年精神病人的父母，或是成年精神病人的配偶、父母、成年子女等。
- 监护责任：监护人在尽到监护职责的情况下，可以适当减轻其侵权责任，但仍需对不足部分进行赔偿。例如，若监护人能证明已对精神病人采取了合理的看管和医疗措施，但仍未能防止悲剧发生，法院可能会酌情减轻其赔偿责任。
二、赔偿项目及计算方式
在精神病杀人案件中，赔偿项目主要包括以下几项，每项的计算均依据具体的法律规定和实际情况：
丧葬费：
- 计算公式：按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
- 举例：若当地上一年度职工月平均工资为6000元，则丧葬费为36000元（6000元×6个月）。
死亡赔偿金：
- 计算公式：根据受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。对于六十周岁以上的受害者，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
- 举例：若当地上一年度城镇居民人均可支配收入为50000元，受害者年龄为40岁，则死亡赔偿金为1000000元（50000元×20年）。
被扶养人生活费：
- 计算公式：根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年，同样考虑年龄因素进行相应调整。
- 举例：若被扶养人为未成年人，且当地上一年度城镇居民人均消费性支出为30000元，则被扶养人生活费需计算至其18周岁，具体数额根据剩余年限确定。
精神损害抚慰金：
- 数额确定：根据侵权人的过错程度、侵害手段、场合、行为方式、侵权行为后果、侵权人获利情况、承担责任的经济能力及受诉法院所在地平均生活水平等因素确定，通常从几万到几十万不等，由法院裁量。
三、刑事责任与民事责任的区分
刑事责任：
- 根据《中华人民共和国刑法》第十八条的规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。但是，应当责令其家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。
- 举例：若精神病人经鉴定在杀人时处于发病状态，无法辨认或控制自己的行为，则不负刑事责任。
民事责任：
- 尽管精神病人可能因疾病原因不承担刑事责任，但如果其行为造成了他人损害，根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，仍可能需要承担民事赔偿责任。
- 举例：即使精神病人不负刑事责任，但其监护人仍需根据上述民事赔偿责任的原则，对受害人家属进行赔偿。
四、特殊情况下的责任承担
间歇性精神病或尚未完全丧失辨认、控制能力的情况：
- 间歇性的精神病人在精神正常时犯罪，应当负刑事责任，并需承担相应的民事赔偿责任。
- 对于尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的精神病人，虽然也应负刑事责任，但可以根据具体情况从轻或减轻处罚。同时，其民事赔偿责任仍需根据上述原则承担。
其他侵权人或补充责任人：
- 案件中存在其他侵权人或应承担补充责任的人时，赔偿责任的分配会更为复杂。例如，若精神病人的杀人行为与他人的过错行为有关联，则他人也可能需承担相应的赔偿责任。
建议：面对精神病杀人案件的赔偿问题，建议受害者或其近亲属根据具体情况，结合上述法律原则和计算方式，与责任主体进行协商或向法院提起诉讼。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。