工作中突发面瘫留下后遗症是否算工伤，需根据具体情况判断，核心在于面瘫是否与工作有直接关系。以下是对这一问题的详细分析：

1. 工作直接导致面瘫的情况

   • 事故伤害：若面瘫是由于在工作过程中遭受的外力伤害（如头部受撞击）导致面部神经受损而引发，且该伤害发生在工作时间和工作场所内，因工作原因所致，则大概率可以认定为工伤。
   • 职业病：如果工作环境中存在有毒有害物质、辐射等职业危害因素，且经职业病诊断机构确诊面瘫是由这些职业危害因素导致的职业病，同样可以认定为工伤。

2. 非工作原因导致面瘫的情况

   • 若面瘫是由于员工自身身体原因（如突发疾病）导致，并非工作原因直接引起，通常不能认定为工伤。例如，员工本身就患有潜在的神经系统疾病，在工作期间病情自然发作导致面瘫，这种情况就不属于工伤范畴。

3. 特殊情况下的工伤认定考量

   • 工作压力与过度疲劳：虽然工作压力和过度疲劳可能对面部神经健康产生影响，但要将其直接关联为面瘫的成因，并提供充分证据支持这一因果关系，难度较大。因此，这类情况通常不易被认定为工伤。
   • 视同工伤的情形：根据《工伤保险条例》第十五条，视同工伤的情形主要指的是在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的情况。面瘫本身并不符合这一定义，因此不适用于此类视同工伤的认定。

4. 面瘫的处理方式与建议

   • 医疗保险待遇：即使面瘫不被认定为工伤，员工仍然可以享受医疗保险待遇，按照相关规定进行医疗费用报销。
   • 伤残评定与专业治疗：对于面瘫的伤残评定，应依据《人体损伤程度鉴定标准》和相关专业医疗机构的评估来确定其对个人健康的影响程度。同时，寻求专业医疗机构的帮助和治疗是至关重要的。
   • 工伤认定申请：如果认为面瘫可能与工作有关，应及时向劳动保障部门提出工伤认定申请，并提供充分的证据（如医疗记录、事故报告、证人证言等）来支持自己的主张。

总结与建议： 工作中突发面瘫留下后遗症是否算工伤，需根据面瘫的成因以及是否与工作有直接关系来判断。如果面瘫是由工作过程中的事故伤害或职业病导致，且符合工伤认定的条件，那么可以认定为工伤。如果面瘫是由非工作原因导致，则通常不被认定为工伤。在面对这种情况时，建议员工及时咨询并保留好相关证据，以便在需要时提交给相关部门进行工伤认定。同时，也可以寻求专业医疗机构的帮助和治疗，以促进身体的恢复。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。