醉驾肇事没有谅解书，也有可能被判处缓刑，但并非绝对，需要结合具体案情综合判断。以下从不同角度为你详细分析：

缓刑的适用条件

根据《中华人民共和国刑法》第七十二条，对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：

1. 犯罪情节较轻：在醉驾肇事案件中，如果事故造成的后果相对较轻，比如仅造成轻微财产损失或人员轻微伤，且醉驾者承担的责任较小，如次要责任，那么可视为犯罪情节较轻。例如，醉驾者与另一车辆发生剐蹭，对方车辆仅有轻微划痕，人员也未受伤，这种情况下醉驾者的犯罪情节就相对较轻。
2. 有悔罪表现：悔罪表现体现在多个方面，如到案后如实供述自己的罪行，自愿认罪认罚，积极配合案件调查和处理等。即使没有取得被害人谅解书，但如果醉驾者有上述表现，也能说明其有悔罪态度。比如，醉驾者在事故发生后主动报警，留在现场等候处理，如实向交警交代自己的醉驾行为和事故经过，这就体现了其有悔罪表现。
3. 没有再犯罪的危险：法院会通过考察醉驾者的日常表现、一贯品行、是否有前科劣迹等方面来判断其是否具有再犯罪的危险。如果醉驾者平时表现良好，无违法犯罪记录，那么可以认为其没有再犯罪的危险。
4. 宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响：法院会综合考虑醉驾者所在社区的意见、社区居民的反应等因素来评估宣告缓刑是否会对社区产生重大影响。如果社区居民对醉驾者表示谅解，且认为宣告缓刑不会对社区安全造成威胁，那么就可能满足这一条件。

谅解书的作用与局限性

谅解书是受害人向犯罪人员或家属出具的表示谅解的文件，在一定程度上能够反映犯罪人员对受害人的赔偿情况和双方矛盾的化解程度。在醉驾肇事案件中，如果醉驾者积极赔偿被害人损失，取得被害人谅解并出具谅解书，这体现了醉驾者的悔罪态度和积极弥补过错的行动，有助于增加法院对其适用缓刑的可能性。然而，谅解书并非决定缓刑判决的唯一或必要条件。即使没有谅解书，只要醉驾者满足缓刑的其他条件，法院仍有可能判处缓刑。

影响醉驾缓刑的其他因素

1. 血液酒精含量：血液中酒精含量越高，反映出驾驶者的醉酒程度越严重，社会危险性越大，获得缓刑的难度也就越大。例如，在一些司法实践中，血液酒精含量达到200mg/100ml以上的，较难适用缓刑。
2. 是否发生交通事故及事故后果：若醉驾导致了交通事故，尤其是造成了人员伤亡、财产损失等严重后果的，通常会被认为犯罪情节较重，很难获得缓刑。比如，因醉驾引发交通事故，致使一人重伤，这种情况下一般不符合缓刑条件。
3. 驾驶车型与行驶路段：驾驶营运车辆醉驾或者在高速公路、城市快速路等危险路段醉驾，由于其潜在的社会危害性更大，获得缓刑的可能性相对较小。
4. 有无前科劣迹：如果醉驾者之前有酒驾、醉驾或其他违法犯罪记录，说明其主观恶性较大，再犯可能性较高，法院在判决时会更加谨慎地考虑是否适用缓刑。

实际案例分析

假设有一个醉驾肇事案件，醉驾者在城市道路上行驶时与另一车辆发生碰撞，造成对方车辆轻微损坏，人员轻微擦伤。醉驾者血液酒精含量为120mg/100ml，到案后如实供述了自己的罪行，自愿认罪认罚，并积极配合案件调查。虽然醉驾者没有取得被害人的谅解书，但由于其犯罪情节较轻，有悔罪表现，没有再犯罪的危险，且宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响，法院仍有可能对其判处缓刑。

综上所述，醉驾肇事没有谅解书是否能判缓刑，需要综合考虑多个因素。如果你或身边的人面临此类问题，有问题可以直接向我咨询，我会根据具体情况为你提供详细的法律分析和建议。