起诉状送达地址确认书填写指南

在涉及法律诉讼时，起诉状送达地址确认书是一份至关重要的文件，它确保了法院能够准确、及时地将各类诉讼文书送达给当事人。以下是一份详细的填写指南，帮助您正确、有效地完成这一文件的填写。

一、基本信息填写

1. 法院名称：

   • 填写受理您案件的法院全称，确保无误。例如：“XX市XX区人民法院”。

2. 案由和案号：

   • 简要说明案件的性质，如“合同纠纷”、“侵权纠纷”等。
   • 填写法院立案时给定的案号，格式通常为“（年份）X地X民初XXXX号”。

3. 当事人信息：

   • 自然人：填写姓名、性别、民族、出生日期、身份证号码、联系电话、电子邮箱。
   • 法人或其他组织：填写单位名称、统一社会信用代码、联系电话、电子邮箱。

二、送达地址填写

1. 详细地址：

   • 提供能够确保诉讼文书准确送达的详细地址，包括省、市、区/县、街道名称、门牌号、楼层和房间号等。
   • 例如：“XX省XX市XX区XX街道XX号XX楼XX室”。

2. 邮政编码：

   • 填写对应地址的邮政编码，以便邮寄送达。

3. 联系电话：

   • 提供有效的联系电话，便于法院在必要时进行联系或确认送达情况。

三、代收人信息（如适用）

1. 代收人姓名：

   • 如指定代收人，需填写其姓名。

2. 与当事人关系：

   • 说明代收人与当事人的关系，如“亲属”、“同事”等。

3. 代收人联系电话：

   • 提供代收人的联系电话，以便法院联系。

四、送达方式选择

1. 直接送达：

   • 如选择直接送达，请注明并确认法院工作人员可以直接到您提供的地址送达诉讼文书。

2. 邮寄送达：

   • 如选择邮寄送达，请确认同意通过邮政特快专递EMS进行送达，并填写正确的邮寄地址和邮政编码。

3. 电子送达：

   • 如选择电子送达，请注明同意通过短信、电子邮件、即时通讯账号等方式接收诉讼文书，并提供相应的电子邮箱或即时通讯账号。

五、声明与承诺

1. 信息真实性：

   • 声明所提供的送达地址、联系电话及电子邮箱真实、准确、有效。

2. 变更通知：

   • 承诺如有变更将及时以书面形式告知受诉人民法院，以确保后续诉讼文书的顺利送达。

3. 法律后果：

   • 理解并自愿接受以上述方式送达的各类诉讼文书，并承担因提供的送达地址不准确或未及时告知变更而导致的法律后果。

六、签署与日期

1. 当事人签名/盖章：

   • 在确认上述信息无误后，亲笔签名或盖章以示确认。如为单位，还需加盖单位公章。

2. 日期：

   • 填写签署日期，格式通常为“XXXX年XX月XX日”。

示例模板

[法院名称]

案由：[具体案由]
案号：（[年份]）X地X民初XXXX号

当事人信息：
姓名/名称：[姓名/单位名称]
性别：[男/女]（自然人填写）
民族：[汉族/其他]（自然人填写）
出生日期：[XXXX年XX月XX日]（自然人填写）
身份证号码/统一社会信用代码：[身份证号/统一社会信用代码]
联系电话：[电话号码]
电子邮箱：[邮箱地址]

送达地址：
[省][市][区/县][街道名称][门牌号][楼层和房间号]
邮政编码：[邮编]
联系电话：[电话号码]

代收人（如适用）：
姓名：[代收人姓名]
与当事人关系：[关系说明]
代收人联系电话：[电话号码]

送达方式选择：
本人/本单位确认以下送达方式，并同意人民法院按照以下方式送达相关诉讼文书：
1. 直接送达；
2. 邮寄送达（通过邮政特快专递EMS）；
3. 电子送达（短信、电子邮件、即时通讯账号等）。

声明与承诺：
本人/本单位确认上述送达地址、联系电话及电子邮箱真实、准确、有效。如有变更，将在变更后3日内以书面形式告知受诉人民法院。因提供的送达地址不准确、送达地址变更未及时告知人民法院，导致诉讼文书未能被实际接收的，由本人/本单位自行承担不利法律后果。本人/本单位知晓并理解人民法院依据上述送达方式进行送达的法律后果，自愿接受以上述方式送达的各类诉讼文书。

当事人签名/盖章：[签名/盖章]
日期：[XXXX年XX月XX日]

请根据您的实际情况填写上述模板，并在必要时咨询专业法律人士以确保准确性和合规性。正确填写和提交起诉状送达地址确认书对于保障您的合法权益及推动案件的顺利进行具有至关重要的作用。