行政诉讼送达地址确认书填写指南

行政诉讼送达地址确认书是确保您在行政诉讼过程中能够准确、及时地接收法院送达的各类诉讼文书的重要文件。正确填写此确认书对于保障您的合法权益及推动案件的顺利进行至关重要。以下是一份详细的填写指南，帮助您完成这一任务。

一、基本信息填写

1. 法院名称：

   • 填写受理您行政诉讼案件的法院全称，确保无误。例如：“XX市XX区人民法院”。

2. 案号（如适用）：

   • 若您已收到法院的案件受理通知书，其中会包含案件编号，请准确填写。若尚未立案或未收到案号，可留空或由法院工作人员后续补充。

3. 当事人信息：

   • 姓名/名称：个人需填写身份证上的全名；公司或其他组织需填写全称。
   • 身份证号码/统一社会信用代码：确保与身份证件或营业执照一致。
   • 联系电话：手机号码为必填项，建议同时提供备用电话（如亲属或代理人联系方式），以便法院在需要时能够联系到您。
   • 电子邮箱（如有）：提供有效的电子邮箱地址，以便法院进行电子送达。

二、送达地址填写

1. 详细地址：

   • 应详细填写能够确保诉讼文书准确送达的地址，包括省、市、区、街道、门牌号等信息。例如：“XX省XX市XX区XX路XX号XX小区X栋X单元XXX室”。
   • 若为公司地址，需包含注册地址或实际经营地址（以能收到文书为准）。

2. 备选地址（如适用）：

   • 若您有一个备用的送达地址，也可以在此处填写，以增加送达的灵活性和可靠性。例如，您可以填写您的户籍所在地或另一个常住地址。

3. 代收人信息（可选）：

   • 如您委托他人代收诉讼文书，需填写代收人姓名、身份证号及联系方式，并附上授权委托书。确保代收人能够可靠地接收并转交诉讼文书。

三、送达方式选择

• 当事人可根据自身情况选择直接送达、邮寄送达或电子送达等方式。若选择电子送达，请注明是否同意电子送达及其具体方式（如电子邮箱、手机号码等）。部分法院可能要求单独签署电子送达协议，请按照法院要求操作。

四、特别说明与签名

1. 特别说明：

   • 仔细阅读确认书上的特别说明部分，确认您已理解所填信息的准确性和完整性对于送达的重要性，以及同意法院通过所填地址送达诉讼文书。

2. 签名与日期：

   • 由您本人亲自签名或盖章，并注明日期。签名应清晰可辨，以示确认和负责。

五、注意事项

1. 确保信息准确：

   • 确保所填信息的准确性和完整性，避免因信息错误或缺失而导致送达失败或延误。

2. 及时更新信息：

   • 若您的送达地址、联系电话或电子邮箱等发生变更，应及时书面通知法院，并经法院确认后方可生效。否则，原地址仍视为有效送达地址。

3. 承担法律后果：

   • 如因地址变更或其他原因导致无法及时收到诉讼文书，您将自行承担由此产生的法律后果。因此，请务必保持联系方式的畅通和送达地址的准确。

六、示例模板

以下是一个行政诉讼送达地址确认书的示例模板，供您参考：

行政诉讼送达地址确认书

法院名称：XX市XX区人民法院
案号：（如适用）XXXXXX

当事人信息：
姓名/名称：张三
身份证号码/统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX
联系电话：138XXXX1234
电子邮箱（如有）：zhangsan@example.com

送达地址：
详细地址：XX省XX市XX区XX路XX号XX小区X栋X单元XXX室
备选地址（如适用）：XX省XX市XX区XX街道XX号
代收人信息（可选）：无

送达方式选择：
□ 直接送达 □ 邮寄送达 √ 电子送达（邮箱：zhangsan@example.com）

特别说明：
本人确认上述地址真实有效，如有变更将及时告知法院。同意法院通过所填地址送达诉讼文书。

签名：__________  日期：____年__月__日

请根据您的实际情况填写上述模板中的相关信息，并仔细核对无误后提交给法院。如有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时咨询法院工作人员或专业律师。