在医患纠纷民事赔偿后，是否需要和医院签合同，这并非一个固定的法律要求，而是取决于双方的具体协商和实际情况。以下是从不同角度对此问题的详细分析：

1. 协商一致原则：

   • 在医患纠纷民事赔偿后，双方（患者或其家属与医院）如果就后续事宜（如治疗、康复、赔偿支付方式等）有进一步的协商，并且达成了一致意见，那么可以通过签订书面合同来明确双方的权利和义务。
   • 这种合同可以是关于赔偿支付的分期安排、后续治疗费用的承担、保密条款等任何双方认为有必要明确的内容。

2. 无强制要求：

   • 法律上并没有强制要求医患纠纷民事赔偿后必须签订合同。如果双方已经就赔偿事宜达成了一致，并且没有其他需要进一步协商的事项，那么不签订合同也是完全可以的。
   • 在这种情况下，双方可以依据已经达成的赔偿协议来履行各自的义务，无需额外签订合同。

3. 合同的作用与风险：

   • 签订合同可以明确双方的权利和义务，减少后续可能出现的纠纷和误解。如果双方对赔偿事宜有复杂的安排或者需要长期合作（如后续治疗、康复等），签订合同是一个明智的选择。
   • 然而，签订合同也意味着双方需要承担更多的法律责任。如果合同中的条款存在歧义或者不明确，可能会引发新的纠纷。因此，在签订合同前，双方应该仔细审阅合同条款，确保自己的权益得到充分保障。

4. 实际操作建议：

   • 如果双方决定签订合同，建议寻求专业律师的帮助来起草和审阅合同条款。律师可以根据双方的实际情况和需求，提供专业的法律建议，确保合同的合法性和有效性。
   • 在签订合同前，双方应该充分沟通，明确各自的需求和期望，确保合同条款能够真实反映双方的意愿。

总结来说，医患纠纷民事赔偿后是否需要和医院签合同，取决于双方的具体协商和实际情况。如果双方有进一步的协商需求或者需要明确双方的权利和义务，签订合同是一个可行的选择。但无论如何，双方都应该确保自己的权益得到充分保障，并在必要时寻求专业律师的帮助。如果你有任何具体的法律问题或者需要进一步的法律建议，可以直接向我咨询。