在第三方不承担责任的情况下，合作医疗（医保）是否给报销，需根据具体情况及当地政策规定来判断，一般情况下医保不承担由第三方责任导致的医疗费用，但在特定情况下，如第三方不支付或无法确定第三方时，医保基金可先行支付并有权追偿。以下是对这一问题的详细分析：
一般原则
- 第三方责任与医保关系：医保基金旨在为参保人因自身疾病、意外伤害等非第三方责任情形下的医疗支出提供保障。当医疗费用是由第三方责任造成时，如交通事故中的对方责任、他人故意伤害等，医保基金通常不予支付。这是为了避免医保基金不合理地承担应由第三方负责的费用，确保医保资源的合理使用。
- 实例说明：假设张三被李四开车撞伤，且李四负事故全部责任，那么张三的医疗费用应由李四及其车辆所投保的交强险、商业险等进行赔偿，医保不承担这部分费用。
特殊情况可报销
第三方不支付或无法确定第三方：
- 法律依据：根据《社会保险法》的规定，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，并有权向第三人追偿。
- 实例说明：如王五在路上被逃逸车辆撞伤，无法找到肇事司机，其医疗费用在经过相关程序认定后，可由医保基金先行支付。之后，医保部门会依法对逃逸司机进行追偿，以维护医保基金的合法权益。
部分地区的补充保险政策：
- 政策差异：有些地方推出补充医疗保险或大病保险政策，在基本医保政策基础上，对于因第三方责任导致的医疗费用，在第三方赔偿不足或无法获得第三方赔偿时，按一定比例和规定进行报销补偿。但需注意，这并非普遍做法，各地政策差异较大，具体需咨询当地社保部门。
交通事故中己方责任部分：
- 报销原则：在交通事故中，若双方都有责任，对于己方责任对应的医疗费用部分，在扣除第三方赔偿后，符合医保政策规定的部分可由医保报销。
- 实例说明：如一场交通事故中双方负同等责任，受伤方的医疗费用在对方交强险及商业险赔偿后，剩余部分若符合当地医保政策，可通过医保进行报销。
特别情况
- 工伤保险：对于因工作原因受到的伤害（即工伤），应由工伤保险负责报销，而非医保。这是基于工伤保险与医保的不同性质和职责划分。工伤保险旨在为劳动者提供因工作原因受到伤害时的医疗和经济保障。
总结与建议
在处理有第三方责任的医疗报销问题时，首先应明确责任归属和当地政策规定。若存在第三方责任且第三方未支付或无法确定，可依据《社会保险法》向医保基金申请先行支付。同时，建议关注当地是否有补充医疗保险政策以提供更全面的保障。对于工伤情况，则应及时通过工伤保险渠道进行申报和处理。
如果您在处理此类问题时遇到任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供详细的法律建议和指导。