对调解不服确实存在多种救济途径，具体如下：

1. 申请再审（针对生效调解书）

   • 适用条件：当调解书已经发生法律效力，且存在法律规定的可以申请再审的情形时，如调解违反自愿原则或调解协议内容违法等，当事人可以申请再审。
   • 具体步骤：
     1. 提出再审申请：当事人需在知道或应当知道调解书存在错误之日起六个月内，向作出调解书的法院或其上一级法院提交再审申请书及相关证据材料。
     2. 法院审查：法院将对再审申请进行审查，判断是否符合再审条件。
     3. 启动再审程序：若符合再审条件，法院将裁定再审，并中止原调解书的执行。
   • 法律依据：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零八条明确规定，当事人对已经发生法律效力的调解书，提出证据证明调解违反自愿原则或者调解协议的内容违反法律的，可以申请再审。

2. 提出异议（针对未生效或存在瑕疵的调解书）

   • 适用条件：如果调解书尚未生效，或者调解过程中存在程序问题或调解书内容存在明显错误，当事人可以提出异议。
   • 具体步骤：
     1. 及时提出异议：在收到调解书后，若发现存在问题，应及时向法院提出书面异议。
     2. 法院处理：法院将对异议进行审查，并根据情况决定是否重新调解或采取其他措施。
   • 注意事项：提出异议需有充分的事实和法律依据，若异议成立，法院可能会要求双方重新协商或采取其他补救措施。

3. 另行起诉或特殊程序挑战（针对特定情形）

   • 另行起诉：在某些情况下，如调解书未涉及全部诉讼请求或调解不成时，当事人可以就未解决的争议部分另行起诉。
   • 特殊程序挑战：虽然调解书一旦签收通常即具有法律效力，不可直接上诉，但如果调解过程中存在严重程序违法或调解书内容完全违背当事人意愿等情况，且当事人能证明调解无效，可能通过特殊程序（如申请法院撤销调解书等，但此途径较为罕见且复杂）挑战其效力。不过，这并非传统意义上的“上诉”，而是更接近于申请再审或提出异议的变种。

4. 向检察机关申请检察建议或抗诉（作为补充救济手段）

   • 适用条件：当当事人认为调解书存在错误，且通过其他途径无法获得有效救济时，可以向检察机关申请检察建议或抗诉。
   • 具体步骤：
     1. 提出申请：当事人可以向人民检察院提交监督申请书及相关证据材料。
     2. 检察院审查：检察院将对申请进行审查，判断是否符合监督条件。
     3. 提出检察建议或抗诉：若符合条件，检察院将向法院提出检察建议或抗诉，要求法院重新审理案件。

总结与建议： 对调解不服时，当事人应根据调解书的具体状态（是否生效、是否存在瑕疵等）以及自身情况，选择合适的救济途径。如果调解书已经生效且存在法定再审情形，申请再审是较为直接和有效的途径；如果调解书尚未生效或存在瑕疵，及时提出异议可能是更好的选择；在特定情形下，另行起诉或特殊程序挑战也可能成为可行的选项；而向检察机关申请检察建议或抗诉则作为补充救济手段，为当事人提供了额外的法律保障。

在处理此类纠纷时，建议当事人及时咨询专业律师，以便更准确地判断自身情况并选择合适的救济途径。如果你有任何具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。