上班回家途中发生车祸，医疗费的承担需根据具体情况判断是否属于工伤，进而确定赔偿主体和方式。具体分析如下：

1. 若被认定为工伤：

   • 根据《工伤保险条例》第十四条第六项规定，在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应当认定为工伤。
   • 医疗费承担：若被认定为工伤，医疗费应由工伤保险基金支付。若用人单位未依法缴纳工伤保险费，则由用人单位承担全部医疗费用。
   • 申请流程：需在事故发生后30日内，由用人单位向社会保险行政部门提出工伤认定申请；若用人单位未申请，劳动者或其近亲属可在1年内直接申请。认定后，凭医疗费用票据等材料向工伤保险基金或用人单位报销。

2. 若不被认定为工伤：

   • 交通事故责任划分：若劳动者在事故中负主要责任（如闯红灯、逆行等），则不符合工伤认定条件，医疗费需通过其他途径解决。
   • 赔偿途径：
     • 对方责任：若事故由第三方（如其他车辆）造成，且对方负主要或全部责任，医疗费应由对方或其保险公司承担。可通过交警部门调解或民事诉讼主张赔偿。
     • 自身责任：若劳动者负主要责任，医疗费需自行承担，但可通过商业保险（如意外险、医疗险）报销部分费用。

3. 特殊情形：

   • 第三方逃逸或无力赔偿：若事故后第三方逃逸或无力赔偿，且符合工伤认定条件，劳动者可申请工伤保险基金先行支付医疗费，后续由工伤保险基金向第三方追偿。
   • 混合责任：若劳动者与第三方均负一定责任，医疗费按责任比例分担。例如，劳动者负30%责任，第三方负70%责任，则医疗费由双方按比例承担。

建议：

• 立即报警并保留事故认定书，明确责任划分；
• 及时向用人单位报告事故，并申请工伤认定；
• 保存所有医疗费用票据、诊断证明等材料；
• 若涉及第三方赔偿，可咨询律师协助处理民事诉讼或保险理赔。

如有进一步疑问，可直接向我咨询具体操作流程或法律细节。