您好，关于精神病人的监护人是否需要法院确认的问题，这主要取决于监护人的确定过程中是否存在争议。

首先，根据《中华人民共和国民法通则》（现已被《民法典》替代，但相关原则仍适用）以及《民法典》的相关规定，无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人的监护人，通常可以由其成年子女、其他近亲属，或者关系密切且愿意承担监护责任的其他亲属、朋友来担任。在这些情况下，如果各方没有争议，那么并不需要法院的确认，监护人可以直接由相关单位或组织（如精神病人的所在单位、住所地的居民委员会或村民委员会）在近亲属中指定，或者由符合条件的亲属、朋友自愿担任。

然而，如果对担任监护人有争议，比如多个近亲属都希望成为监护人，或者无人愿意担任监护人，那么就需要通过法律程序来解决。在这种情况下，首先可以由精神病人的所在单位、住所地的居民委员会或村民委员会，或者民政部门来指定监护人。如果有关当事人对这一指定不服，他们可以向人民法院申请指定监护人。人民法院在受理申请后，会尊重被监护人的真实意愿，并按照最有利于被监护人的原则，在依法具有监护资格的人中指定监护人。

因此，精神病人的监护人并不总是需要法院确认，只有在监护人的确定过程中存在争议时，才需要通过法律程序，包括可能的法院裁决，来确定最终的监护人。希望这个解答能够帮助您更好地理解这个问题。如果您还有其他疑问或需要进一步的帮助，请随时告诉我。