结论：伤害案件法院调解书生效后，若伤情加重，一般情况下不能就同一事实和理由再次起诉要求赔偿，但存在例外情形，如能证明伤情加重与原伤害行为存在新的因果关系或原调解存在重大误解、显失公平等情况，可依法主张权利。具体分析如下：

1. 调解书生效后的通常情况

   • 法院调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力，与判决书具有同等效力。这意味着双方当事人应当按照调解书的内容履行各自的义务，案件在法律上已经得到解决。
   • 在一般情况下，如果伤情加重是由于原伤害行为导致的后续自然发展，且没有新的、独立的原因介入，那么根据“一事不再理”原则，当事人不能就同一事实和理由再次向法院起诉要求增加赔偿。这是因为调解书已经对原伤害行为的赔偿问题作出了处理，再次起诉会违反司法程序的稳定性和终局性。

2. 存在例外情形的情况

   • 新的因果关系：如果伤情加重是由于新的、独立的原因导致的，且这个原因与原伤害行为没有直接的因果关系，那么当事人可以就新的伤害事实向法院提起诉讼。例如，原伤害导致身体某部位受伤，经过治疗后基本康复，但后来由于其他意外事件（如摔倒、碰撞等）导致同一部位伤情加重，这种情况下，当事人可以就新的意外事件导致的伤害主张权利。
   • 重大误解或显失公平：如果在签订调解书时，当事人对伤情的严重程度存在重大误解，或者调解结果显失公平（如赔偿金额明显低于实际损失），那么当事人可以在法定期限内（一般为知道或应当知道撤销事由之日起一年内）向法院申请撤销调解书，并就伤情加重部分重新主张赔偿。但需要注意的是，这种情况需要提供充分的证据证明存在重大误解或显失公平的情形。

3. 实际操作建议

   • 收集证据：如果伤情加重，当事人应首先收集相关证据，如医疗记录、诊断证明、鉴定意见等，以证明伤情加重的事实和原因。
   • 咨询律师：在决定是否再次起诉前，建议当事人咨询专业律师，对案件进行全面评估，了解自身权利和义务，以及再次起诉的可能性和风险。
   • 依法主张权利：如果符合上述例外情形之一，当事人可以依法向法院提起诉讼或申请撤销调解书，并就伤情加重部分主张赔偿。在诉讼过程中，应积极配合法院的审理工作，提供必要的证据和材料。