在解答您关于“肇事逃逸致一人重伤，重伤如何确定”的问题时，我们首先要明确的是，重伤的确定并非单纯依据伤者的主观感受或初步观察，而是需要依据专业的医学鉴定和法律规定来综合判定。以下是对此问题的详细解答：
一、重伤的医学鉴定
在交通事故中，如果有人受伤，首先应当及时将伤者送往医疗机构进行救治。医疗机构会根据伤者的伤情，进行详细的医学检查和诊断，包括但不限于X光、CT、MRI等影像学检查，以及必要的实验室检验。医生会根据伤者的伤情严重程度，出具医学鉴定报告，明确伤者是否构成重伤。
重伤的医学鉴定通常依据《人体损伤程度鉴定标准》等相关规定进行，该标准详细列出了各种损伤程度的具体判定标准，包括但不限于颅脑损伤、脊柱脊髓损伤、四肢损伤等。只有当伤者的伤情符合该标准中重伤的判定条件时，才能被认定为重伤。
二、重伤的法律认定
在肇事逃逸致人重伤的案件中，重伤的法律认定不仅依赖于医学鉴定，还需要结合事故责任划分、逃逸行为等因素进行综合判定。
事故责任划分：根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条及相关法律规定，只有当肇事者负主要或全部责任，且存在逃逸致人重伤的情况时，才会构成交通肇事罪，并面临相应的刑事处罚。如果肇事者仅负次要或同等责任，虽然不构成该量刑档次的交通肇事罪，但仍需承担行政和民事责任。
逃逸行为：肇事逃逸是指事故发生后，肇事者为逃避法律责任而驾驶或遗弃车辆逃离现场的行为。逃逸行为不仅加剧了受害者的困境，也损害了社会的公平正义，因此是法律严厉打击的对象。
重伤与逃逸的因果关系：在判定肇事逃逸致人重伤时，还需要明确重伤与逃逸行为之间的因果关系。即，重伤是否是由于肇事者的逃逸行为导致受害者未能得到及时救治而造成的。如果重伤是由于其他原因（如伤者自身疾病、事故前的伤害等）造成的，则不能将重伤归咎于肇事者的逃逸行为。
三、实际案例分析
以张三为例，其在驾驶机动车过程中违反交通法规与李四发生碰撞，导致李四重伤后逃逸，并被交警部门认定负事故全部责任。在此情况下，张三的行为构成了交通肇事逃逸致人重伤。医疗机构出具的医学鉴定报告明确李四的伤情构成重伤，且该重伤是由于张三的逃逸行为导致李四未能得到及时救治而造成的。因此，张三将面临三年以上七年以下有期徒刑的处罚。
四、建议与总结
对于肇事者来说，发生交通事故后应立即停车报警、救助伤者、承担法律责任，这是应尽的义务。逃避责任只会加剧后果的严重性，并面临更严厉的法律制裁。对于受害者及其家属而言，了解相关法律知识、及时寻求专业律师的帮助是维护自身权益的重要途径。
综上所述，重伤的确定需要依据专业的医学鉴定和法律规定进行综合判定。在肇事逃逸致人重伤的案件中，除了考虑重伤的医学鉴定外，还需要结合事故责任划分、逃逸行为等因素进行综合判定。希望以上解答能够对您有所帮助。