关于车方垫付后理赔发给车方时营养费的计算问题，结论如下：营养费的计算需结合受害人的伤情、医疗机构的建议、鉴定机构的意见以及当地的生活消费水平等多个因素综合确定，与车方是否垫付、理赔款最终发给谁无直接关联。以下是具体分析：
一、营养费计算的核心依据
营养费是指受害人在遭受交通事故损害后，为辅助治疗或加速身体康复而购买日常饮食以外的营养品所支出的费用。其赔偿的前提是受害人存在明确的营养补充需求，这一需求通常需由医疗机构或专业鉴定机构出具的相关意见来证实。
二、营养费计算的具体方法
参考当地司法实践标准
- 部分地区会根据本地的经济发展水平、生活消费水平等因素，形成相对固定的营养费日标准（如每天20-50元）。这种方式简便易行，但可能无法充分考虑每个案件的具体差异。
- 计算公式：\(营养费=营养期天数\\times每日营养费标准\)
- 示例：若某地区日均营养费标准为40元，医嘱建议营养期为60天，则营养费为\(40元/天\\times60天=2400元\)。
根据受害人实际支出计算
- 受害人若能提供购买营养品的正规发票，且这些营养品与其身体恢复有直接关联，则可按实际费用主张营养费。
- 注意事项：此方式需严格审查发票的真实性和关联性，确保营养品支出与事故导致的营养需求相匹配。
结合营养期和相关标准计算
- 以鉴定机构或医疗机构确定的营养期天数为基础，乘以一定的日标准（如当地法院认可的每日营养费标准）。
- 计算公式：\(营养费=营养期天数\\times每日营养费标准\)
- 示例：若通过司法鉴定得出营养期为8周（56天），结合当地司法实践标准（如60元/天），则营养费为\(60元/天\\times56天=3360元\)。
三、影响营养费金额的关键因素
- 受害人的伤情：伤势越重，身体恢复所需的营养支持就越多，营养费相应也会更高。
- 医疗机构的建议：医院在诊断证明、出院小结或营养处方中注明的“加强营养”等字样，是主张营养费的重要依据。
- 鉴定机构的意见：对于伤情复杂、营养需求难以直接判断的案件，可通过司法鉴定机构对营养期进行专业鉴定。
- 当地生活消费水平：不同地区的物价和生活水平差异会影响营养品的价格，因此需结合当地的经济和生活消费水平确定合理的费用标准。
四、车方垫付与理赔款发放对营养费计算的影响
车方垫付医疗费用或营养费用，以及理赔款最终发给车方，这些行为本身并不影响营养费的计算。营养费的计算仍应基于受害人的实际营养需求和上述计算方法进行确定。车方垫付的费用，在理赔时可能会作为已支付部分进行抵扣，但不影响营养费本身的计算标准和金额。
五、建议与注意事项
- 保留相关证据：务必保存病历、诊断书、医嘱、营养品购买发票等书面材料，作为主张营养费的法定依据。
- 合理主张金额：主张的营养费金额应与伤情匹配，过度索赔可能引发争议甚至败诉。
- 协商与诉讼：若与保险公司或车方在营养费金额上存在争议，可尝试协商解决；协商无果时，可申请司法鉴定或通过诉讼途径解决。
如有进一步疑问或需要具体计算营养费金额，请直接向我咨询。我会根据你的具体情况和当地司法实践，为你提供更详细的法律建议和计算服务。