当您发现病历文书被篡改时，这确实是一个严重的问题，需要您采取一系列措施来维护自己的合法权益。以下是我为您详细梳理的处理步骤和建议：
一、立即固定证据
封存病历：
- 根据《医疗事故处理条例》的相关规定，您有权要求医院在医患双方在场的情况下，对病历进行封存。这是防止病历进一步被篡改的关键步骤。
- 封存后的病历资料应由医院保管，但您应确保保留封存记录或相关证明，以备后续使用。
复印病历：
- 您有权向医院申请复印或复制您的病历资料，特别是那些客观性的病历，如门诊病历、住院志、体温单、医嘱单等。
- 这些复印的病历资料将成为您后续维权的重要证据。
收集其他证据：
- 除了病历本身，您还应尽可能收集与医疗过程相关的其他证据，如医疗费用清单、检查报告、药品处方等。
- 如果可能，寻找目击者证言或其他能够证明病历被篡改的间接证据也是很有帮助的。
二、向相关部门投诉
向卫生行政部门投诉：
- 您可以向当地的卫生行政部门（如卫生局）投诉医院的篡改行为。
- 卫生行政部门将依法对医院进行调查，并根据调查结果采取相应的行政措施，如警告、罚款等。
向医疗机构内部投诉：
- 一些大型医疗机构设有专门的内部监督部门或伦理委员会，负责处理医疗纠纷和违规行为。
- 您也可以先尝试向这些部门反映问题，寻求内部解决途径。
三、申请鉴定并寻求法律救济
申请医疗事故鉴定或司法鉴定：
- 如果您怀疑医疗机构的诊疗行为存在过错，导致您受到损害，可以申请医疗事故鉴定。
- 在某些情况下，您可能还需要通过司法鉴定来确定医疗机构的诊疗行为是否存在过错以及过错程度。
提起民事诉讼：
- 如果病历篡改导致您遭受了实际损失，如误诊、误治、延误治疗等，您可以向法院提起民事诉讼，要求医院承担赔偿责任。
- 在诉讼过程中，法院将根据病历的真实性、完整性和合法性来判断医院是否存在过错，并据此作出裁决。
追究刑事责任：
- 如果病历篡改行为构成犯罪，如伪造、变造国家机关公文罪等，相关责任人员将面临刑事追责。
- 在这种情况下，您可以向公安机关报案，由公安机关依法立案侦查。
四、注意事项
及时行动：
- 一旦发现病历被篡改，您应尽快采取行动，以免证据灭失或错过最佳维权时机。
保持冷静：
- 在维权过程中，您应保持冷静和理性，避免情绪化的行为影响维权效果。
寻求专业帮助：
- 面对复杂的医疗纠纷案件，建议您咨询专业的医疗纠纷律师或法律援助机构，获取更具体的法律建议和维权指导。
总之，病历被篡改是一个严重的问题，需要您采取积极、有效的措施来维护自己的合法权益。希望以上建议能对您有所帮助。