针对您提出的关于肾移植后多开药、初犯自首、低保户无案底、涉及医保资金59万以及退赔判决的问题，这确实是一个涉及法律、医保政策以及社会救助等多方面的复杂情况。以下是我根据您提供的信息和相关法律法规，给出的详细解答：
一、法律定性
首先，多开药并倒卖骗取医保基金的行为，在法律上通常被认定为诈骗罪。这是因为医保基金是公共资源，用于保障参保人的医疗需求，而骗取医保基金则损害了公共利益，破坏了医保制度的公平性和可持续性。
二、量刑因素
在量刑时，法院会综合考虑多个因素，包括但不限于：
诈骗金额：您提到的医保资金59万，这是一个重要的量刑依据。诈骗金额越大，量刑通常越重。
初犯与自首：作为初犯且自首，这通常会被视为从轻或减轻处罚的情节。自首表明犯罪嫌疑人对自己的行为有认识，并愿意承担法律责任，这有助于节约司法资源，促进案件的快速处理。
低保户身份：低保户身份本身并不直接决定量刑，但法院在量刑时可能会考虑犯罪嫌疑人的经济状况和社会背景，以体现刑罚的个别化和人性化。然而，这并不意味着低保户可以因此免除或减轻刑事责任。
退赔情况：退赔是量刑时的重要考量因素。如果犯罪嫌疑人能够积极退赔全部或部分医保基金损失，这通常会被视为认罪态度好、有悔罪表现，从而可能获得从轻或减轻处罚。
三、退赔与判决
退赔要求：在骗取医保基金的案件中，法院通常会责令犯罪嫌疑人全额退赔医保基金损失。这是恢复公共利益、弥补社会损失的必要措施。
判决结果：具体的判决结果将由法院根据案件事实、法律规定以及上述量刑因素综合判断。由于每个案件的具体情况不同，因此无法直接给出具体的判决年限。但一般来说，诈骗金额较大的案件，量刑可能会相对较重。然而，考虑到初犯、自首以及可能的退赔情况，法院可能会在量刑时予以适当从轻或减轻。
四、建议与措施
积极配合调查：如果您或您认识的人涉及此类案件，建议积极配合医保部门和公安机关的调查，如实陈述事实，提供相关证据。
尽快退赔：如果确实存在骗取医保基金的行为，应尽快退赔全部或部分损失，以体现认罪态度和悔罪表现。
寻求法律援助：在处理此类案件时，建议寻求专业律师的法律援助，以更好地维护自己的合法权益。
加强医保政策学习：作为参保人，应加强对医保政策的学习和理解，遵守相关规定，避免类似行为的发生。
综上所述，针对您提出的问题，无法直接给出具体的判决年限，但法院在量刑时会综合考虑多个因素。建议您或相关人士积极配合调查、尽快退赔损失，并寻求专业律师的法律援助。同时，也应加强对医保政策的学习和理解，以避免类似行为的发生。