结论前置：

1. 法律并未强制规定肇事司机必须先行垫付医药费。
2. 但根据相关法律法规，保险公司、救助基金管理机构以及特定情形下的肇事方有可能在一定条件下承担垫付责任。

详细分析：

在处理“人被车撞了治疗费用是否先由撞人司机出钱治”这一问题时，我们首先要明确的是，法律并未直接规定肇事司机必须立即垫付医药费。这一处理方式更多地依赖于事故的具体情况、保险合同的约定以及相关法律法规的规定。

保险公司支付责任

根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条，若肇事车辆参加了机动车第三者责任强制保险（即交强险），保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或垫付抢救费用。这意味着，在紧急情况下，伤者的医药费有可能由保险公司先行垫付。

商业保险补充赔偿

若交强险的赔偿不足以覆盖全部医药费，根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条，不足部分由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿。这为受害者提供了额外的经济保障，确保了伤者能够得到充分的治疗。

肇事方垫付责任

在没有投保商业保险或保险赔偿仍然不足的情况下，剩余医药费的垫付责任将由侵权人即全责方承担。虽然法律未强制要求肇事司机立即垫付，但在实际操作中，为了避免后续纠纷和体现人道主义精神，肇事方可能会选择先行垫付部分费用。此外，如果肇事方有经济能力且愿意承担社会责任，也可以主动垫付医药费以减轻伤者的负担。

特定情形下的垫付与追偿

根据《道路交通安全法》第七十六条及相关规定，在驾驶人未取得驾驶资格、醉酒、被保险机动车被盗抢期间肇事或被保险人故意制造道路交通事故等特定情形下，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿。这体现了法律对特殊情况的特别处理，确保了伤者在特殊情况下也能得到及时的救治。

实际操作建议

1. 及时报警并联系保险公司：在发生交通事故后，应立即报警并联系自己的保险公司，以便保险公司能够及时介入处理。
2. 保留相关证据：包括医疗记录、费用清单、事故现场照片等，以便在后续的事故责任认定和保险理赔过程中提供有力支持。
3. 协商与诉讼：如果与肇事方或保险公司就医药费垫付问题产生争议，可以尝试通过协商解决；协商无果的，可以向人民法院提起诉讼以维护自己的合法权益。

总结： 虽然法律没有硬性规定开车撞了人必须立即垫付医药费，但根据相关法律法规的规定和实践操作中的通常做法，保险公司、救助基金管理机构以及肇事方在特定条件下都有可能承担垫付责任。因此，在处理此类事故时，各方应依法行事，确保伤者的合法权益得到充分保障。如果您在处理此类事故时遇到任何法律问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。