针对您提出的“老人从货车上坠落定不了责任人，医保卡拒赔怎么办”的问题，这确实是一个涉及法律与医保政策相结合的复杂情况。以下是我为您提供的详细解答：
首先，我们需要明确的是，医保基金的使用是受到严格监管的，其支付范围主要限于符合医保报销政策范围的医疗费用。根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，应当从工伤保险基金中支付的，或应当由第三人负担的医疗费用，是不纳入基本医疗保险基金支付范围的。这意味着，如果老人的坠落事故属于工伤范畴，或者存在明确的第三方责任人，那么相关的医疗费用应当由工伤保险基金或第三方责任人承担，而不是由医保基金支付。
现在，针对您提到的“定不了责任人”的情况，这可能会给医保报销带来一定的困难。因为医保部门在审核报销申请时，需要确认医疗费用是否属于医保支付范围，这包括确认是否存在第三方责任人。如果无法确定责任人，医保部门可能会拒绝报销，以避免医保基金的不当使用。
那么，面对这种情况，您应该如何处理呢？
收集证据：首先，您需要尽可能收集与事故相关的证据，包括现场照片、证人证言、医疗记录等。这些证据可能有助于确定责任人或证明事故的性质。
咨询法律专业人士：由于这种情况可能涉及法律纠纷，建议您咨询法律专业人士，如律师或法律援助机构。他们可以提供法律建议，帮助您了解如何维护自己的权益。
与医保部门沟通：在收集了足够的证据后，您可以与医保部门进行沟通，解释事故的情况，并提供相关证据。医保部门可能会根据您提供的证据重新审核报销申请。
考虑其他途径：如果医保部门仍然拒绝报销，您可以考虑通过其他途径解决医疗费用问题，如向责任人（如果后来能够确定）提起民事诉讼，或者寻求社会救助等。
最后，我想强调的是，医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，其使用必须严格遵守相关法律法规和政策规定。在面对类似情况时，我们应当保持理性，通过合法途径解决问题，共同维护医保基金的安全和可持续运行。
希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。