核心结论：面对车主不露面、不配合责任认定的情况，患者及家属可采取以下措施维护权益：1. 立即报警并固定证据；2. 向交警部门申请责任认定；3. 联系保险公司直接理赔或诉讼；4. 保留医疗证据并申请救助。以下为具体分析：

1. 立即报警并固定证据

根据《道路交通安全法》第七十二条，发生交通事故后，当事人应立即报警，由交警部门勘查现场、固定证据（如监控录像、行车记录仪、证人证言等）。即使车主不配合，交警仍可依法调查并出具《事故责任认定书》，这是后续维权的核心证据。
行动建议：

• 确保已报警并保存报警回执；
  
• 收集现场照片、视频、目击者联系方式；
  
• 若车主未留下信息，可要求交警通过车牌号查询车主身份。

2. 向交警部门申请责任认定

若车主拒不配合，交警部门可依据《道路交通事故处理程序规定》单方面出具责任认定书。即使车主缺席，认定书仍具有法律效力，可作为索赔依据。
关键点：

• 责任认定书通常在事故后10日内出具（需检验鉴定的可延长）；
  
• 若对认定结果有异议，可在3日内申请复核，但需提供新证据。

3. 联系保险公司直接理赔或诉讼

车主购买交强险是法定义务，保险公司有义务在责任范围内先行赔付。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十八条，患者可直接向保险公司索赔，无需车主配合。
操作步骤：

• 向交警获取车主的保险信息（保险公司名称、保单号）；
  
• 联系保险公司提交索赔材料（医疗费单据、责任认定书等）；
  
• 若保险公司拒赔或拖延，可向当地银保监会投诉或直接起诉保险公司及车主。

4. 保留医疗证据并申请救助

患者需妥善保存所有医疗记录（病历、发票、诊断证明等），这些是计算赔偿金额的依据。若车主长期不露面且赔偿困难，可申请道路交通事故社会救助基金（需符合“抢救费用超过交强险限额”等条件）或通过法律援助途径维权。
补充建议：

• 若患者伤情严重，可同步申请伤残等级鉴定，为后续索赔残疾赔偿金做准备；
  
• 关注车主财产线索（如车辆、房产），防止其转移资产逃避赔偿。

总结：车主不配合不影响责任认定和索赔流程，患者及家属应主动通过交警、保险公司和法律途径推进案件。若需进一步协助（如起草索赔文件、分析证据），可随时向我咨询具体问题。