医院效益不好并不能成为不结厂家货款的合法理由。以下从不同角度为您详细分析：

1. 合同法的角度：

   • 根据《中华人民共和国民法典》中关于合同的规定，买卖合同是出卖人转移标的物的所有权于买受人，买受人支付价款的合同。一旦合同成立并生效，双方都应按照合同约定履行各自的义务。
   • 医院作为买受人，在收到货物后，有义务按照合同约定的时间和方式支付货款。医院效益不好，并不构成其不履行支付货款义务的合法抗辩理由。

2. 违约责任的角度：

   • 如果医院无正当理由不支付货款，将构成违约行为。根据合同法的规定，违约方应承担违约责任，包括继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等。
   • 厂家有权要求医院继续支付货款，并可能要求医院支付逾期付款的利息或违约金等。

3. 实际操作的角度：

   • 在实际操作中，如果医院确实因为效益不好而面临资金困难，可以与厂家进行协商，寻求延期付款、分期付款等解决方案。但这种协商必须基于双方自愿和平等的基础上进行，不能单方面由医院决定不支付货款。
   • 如果协商无果，厂家可以通过法律途径来维护自己的权益，如向法院提起诉讼或申请仲裁等。

4. 特殊情况下的考虑：

   • 当然，也存在一些特殊情况，如合同中明确约定了医院在效益不好时可以暂停支付货款等条款。但这种情况非常罕见，且必须是在合同中明确约定并经双方同意的情况下才有效。
   • 即使合同中有这样的约定，也需要考虑该约定是否违反了法律法规的强制性规定或公序良俗等原则。

建议：

• 对于厂家而言，如果遇到医院不支付货款的情况，首先应与医院进行协商，了解医院的具体情况和困难，并尝试寻求双方都能接受的解决方案。
• 如果协商无果，厂家应及时咨询专业律师，了解自己的法律权益和可能的维权途径，并考虑通过法律手段来维护自己的权益。
• 对于医院而言，应严格遵守合同约定，按时支付货款。如果确实面临资金困难，应积极与厂家沟通协商，寻求解决方案，而不是单方面决定不支付货款。

如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。