七十岁以上老人被撞伤且对方全责时，保险公司赔偿的核心逻辑是依据《民法典》侵权责任编及《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，结合伤者实际损失进行赔偿。赔偿范围涵盖医疗费、护理费、残疾赔偿金等法定项目，具体需分情况说明：

1. 交强险范围内的赔偿（优先赔付）

根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，保险公司需在交强险限额内不分责任比例赔偿，具体分为：

• 医疗费用赔偿限额：1.8万元（含医药费、住院费、后续治疗费、营养费等）；
• 死亡伤残赔偿限额：18万元（含护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等）；
• 财产损失赔偿限额：2000元。

关键点：若老人伤情较轻（如未构成伤残），交强险可能覆盖大部分医疗费用；若伤情严重（如构成伤残），超出交强险限额的部分需由商业险或肇事方承担。

2. 商业三者险的赔偿（交强险不足时补充）

若肇事车辆投保了商业第三者责任险（三者险），保险公司需在责任限额内赔偿交强险未覆盖的部分，包括：

• 超出交强险医疗限额的医疗费；
• 残疾赔偿金（按伤残等级计算，70岁以上老人按5年计算）；
• 护理费（根据护理依赖程度及期限确定）；
• 辅助器具费（如轮椅、假肢等）；
• 交通费、住宿费（合理支出）。

关键点：商业险赔偿需以保险合同约定为限，若存在免责条款（如酒驾、逃逸等），保险公司可能拒赔，此时需由肇事方个人承担。

3. 肇事方个人需承担的部分

若保险赔偿仍不足或存在以下情形，需由肇事方个人赔偿：

• 超出商业险限额的损失；
• 保险合同约定的免赔部分（如绝对免赔率）；
• 非医保用药费用（部分保险公司主张扣除，但司法实践中可能支持全额赔偿）；
• 诉讼费、鉴定费（通常由肇事方承担）。

4. 七十岁以上老人的特殊赔偿项目

• 残疾赔偿金：按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入×5年×伤残系数计算（如十级伤残为10%）；
• 被扶养人生活费：若老人有需扶养的配偶或无劳动能力的子女，可主张该项费用（但70岁以上老人通常无此项）；
• 精神损害抚慰金：根据伤残等级及过错程度确定，一般十级伤残为5000-10000元。

5. 赔偿流程建议

1. 及时报案：事故发生后立即联系交警及保险公司，保留现场证据；
2. 治疗与鉴定：优先治疗，伤情稳定后申请伤残等级鉴定；
3. 协商或诉讼：与保险公司协商赔偿，若协商不成可向法院起诉，同时申请财产保全以确保执行；
4. 材料准备：收集医疗记录、费用单据、鉴定报告、户籍证明等证据。

提示：若对方未投保或保险不足，可直接要求肇事方赔偿；若对方拒赔，可申请道路交通事故社会救助基金垫付（部分地区适用）。具体操作需结合案情，如有疑问可直接向我咨询。