医疗鉴定并不必然要求双方同意。医疗鉴定的进行主要取决于具体的鉴定类型和程序，而非单纯依赖于双方的同意。以下从不同角度对这一问题进行详细分析：
一、医疗鉴定的基本特点与参与方式
医疗鉴定，作为一项专业且独立的活动，旨在通过科学、客观的方法对医疗行为及其结果进行评判。它通常由医疗机构或相关当事人申请，并由专业的医学会或司法鉴定机构组织专家进行。在这一过程中，双方当事人的参与方式灵活多样，并非固定要求双方同时到场或共同同意。
医疗事故技术鉴定：
- 双方共同委托：医患双方可以共同书面委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。在此情况下，虽然双方共同签署了委托书，但并不意味着双方必须时刻同时在场参与鉴定的全过程。鉴定过程中，医学会会通知双方提交有关材料、书面陈述及答辩，双方均有机会陈述意见和提供证据。
- 卫生行政部门移交：当卫生行政部门接到关于重大医疗过失行为的报告或医疗事故争议当事人的处理申请后，若认为需要进行医疗事故技术鉴定，会移交医学会组织鉴定。此种情况下，双方不一定需要同时参与鉴定程序的启动，但在后续鉴定过程中仍需按程序参与，如提交材料、接受调查询问等。
医疗损害鉴定：
- 当事人自行委托：一方当事人可以自行委托具有资质的司法鉴定机构进行医疗损害鉴定。此时不需要双方共同参与鉴定的委托环节，但鉴定过程中可能会要求另一方配合提供材料或接受询问，另一方有义务予以配合。
- 法院委托：若医患双方就医疗纠纷诉至法院，且法院认为需要进行医疗损害鉴定，则会委托专业鉴定机构进行。法院会通知双方当事人按规定时间和要求提交鉴定所需材料，双方也可能需要在鉴定过程中进行陈述、接受询问等，但并非要求双方时刻同时在场。
二、双方不同意鉴定的处理方式
在医疗纠纷中，如果一方或双方不同意进行医疗鉴定，这并不意味着鉴定无法进行或纠纷无法解决。根据具体情况，可以采取以下措施：
若对方为医疗机构：
- 沟通协商：患者及其家属应主动与医疗机构进行沟通，强调医疗事故鉴定的目的是明确医疗过程是否存在问题，而非单纯追究责任，以期妥善解决纠纷。
- 申请行政处理：根据《医疗事故处理条例》，患者可向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。卫生行政部门认为必要时，会移交医学会组织鉴定，医疗机构有义务配合。
- 提起民事诉讼：若沟通无果，患者可直接向人民法院提起民事诉讼，并申请医疗损害鉴定。法院受理申请后，将委托有资质的鉴定机构进行鉴定；医疗机构拒绝配合可能导致不利法律后果，如法院推定其存在过错。
若对方为患者：
- 耐心解释：医疗机构应向患者及其家属详细解释医疗事故鉴定的科学性和公正性，消除其对鉴定结果的顾虑。
- 引入第三方调解：请求卫生行政部门、人民调解委员会等第三方机构介入调解。第三方调解机构具有中立性和专业性，能引导患者正确认识鉴定的重要性，促进双方达成一致意见。
- 做好应对诉讼准备：如患者坚决不同意鉴定，医疗机构应全面收集和整理医疗事件相关证据。在可能的诉讼中，充分证明自身医疗行为符合规范，不存在过错。
三、医疗鉴定报告的法律效力与异议处理
医疗鉴定报告作为具有法律效力的专业证据，其出具并不依赖于双方当事人的确认。但双方当事人在鉴定过程中享有一定的参与权和异议权，以确保鉴定的公正性和准确性。
- 对鉴定报告有异议的处理方式：若一方或双方当事人对鉴定报告存在异议，认为鉴定程序违法、鉴定结论明显依据不足或其他合理原因，可在规定时间内向相关部门（如法院或卫生行政部门）提出重新鉴定的申请。相关部门将对申请进行审查，并根据法定条件决定是否准许重新鉴定。
综上所述，医疗鉴定并不必然要求双方同意。在处理医疗纠纷时，应根据具体情况选择合适的策略，如沟通协商、申请行政处理、提起民事诉讼或引入第三方调解等。同时，双方也应充分行使自己的权利，确保鉴定的公正性和准确性。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。