在电瓶车和小车相撞的情况下，医药费的垫付问题并没有一个固定的答案，它取决于多种因素，包括事故责任划分、双方协商情况以及保险公司的介入等。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：
事故责任划分：
- 如果事故责任明确，比如小车司机全责，那么根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，小车司机或其保险公司应当承担医药费的垫付责任。这是因为机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
- 如果电瓶车和小车司机都有责任，那么医药费的垫付可能需要根据各自过错的比例来分担。这种情况下，双方可以协商确定垫付比例，或者等待交警部门出具事故责任认定书后，根据认定书来确定责任比例。
双方协商情况：
- 在事故发生后，双方可以积极协商医药费的垫付问题。如果双方能够达成一致意见，那么可以按照协商的结果来垫付医药费。
- 协商时，可以考虑各自的实际情况、经济能力以及事故责任等因素，以达成一个公平合理的垫付方案。
保险公司的介入：
- 如果小车司机购买了机动车第三者责任强制保险（交强险）和商业第三者责任险，那么保险公司可以在责任限额内垫付医药费。
- 保险公司垫付医药费后，会根据事故责任认定书来向责任方追偿。如果电瓶车司机也有责任，那么保险公司可能会向电瓶车司机追偿部分或全部垫付的医药费。
实际操作建议：
- 在事故发生后，应立即报警并等待交警部门到场处理。交警部门会出具事故责任认定书，这是确定医药费垫付责任的重要依据。
- 如果伤势严重，需要立即就医，那么可以由伤者或其家属先行垫付医药费，并保留好相关票据和证明。待事故责任认定后，再根据责任比例向责任方或保险公司追偿。
- 在协商或追偿过程中，如果遇到困难或争议，可以寻求法律援助或咨询专业律师（比如我，孟浩律师，专注于交通事故赔偿领域），以维护自己的合法权益。
总结来说，电瓶车和小车相撞后医药费的垫付问题并没有一个固定的答案，它取决于事故责任划分、双方协商情况以及保险公司的介入等多种因素。在处理这类问题时，建议保持冷静、积极协商，并保留好相关证据和票据，以便在需要时维护自己的合法权益。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。