车祸后，在医院和在家休养的护理费是否一样，主要取决于受害人的具体情况和相关法律规定。以下从多个角度为您详细分析：

一、护理费支付条件

根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿包括护理费在内的为治疗和康复支出的合理费用。这意味着，无论是在医院还是在家休养，只要满足以下条件之一，受害人都有权要求责任人赔偿护理费：

1. 医生建议：医生在诊断证明或出院小结等材料中明确建议需要专人护理。
2. 鉴定确定：通过司法鉴定机构鉴定确定在家休养期间存在护理依赖。

二、护理费计算方式

护理费的计算通常依据以下几个方面，无论在医院还是在家，计算方式原则上是一致的：

1. 护理人员的收入状况：

   • 若护理人员有固定收入，按照其实际减少的收入计算。
   • 若无固定收入或雇佣护工，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。

2. 护理期限：

   • 开始时间为受害人受伤后需要护理之日，至受害人恢复生活自理能力时止。
   • 受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。

3. 护理人数：

   • 原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可以确定相应的护理人员人数。

三、实际差异与注意事项

尽管计算方式原则上一致，但在实际操作中，医院和在家休养的护理费可能存在以下差异：

1. 护理环境与成本：医院提供的护理服务通常包含在医疗费用中，且由专业医护人员执行，成本较高。而在家休养时，如果雇佣非专业护工或由家人护理，成本可能相对较低。但这并不影响护理费的计算原则，即根据实际需要和合理标准来确定。

2. 证明材料：在医院休养时，医生通常会出具详细的护理建议或医嘱，这些材料是申请护理费赔偿的重要依据。而在家休养时，受害人需要主动收集相关证明材料，如病例、出院总结、鉴定文书等，以证明护理的必要性和合理性。

3. 协商与诉讼：在申请护理费赔偿时，建议先与责任人进行协商。如果协商不成，可以通过法律途径解决纠纷。无论在医院还是在家休养，受害人都有权依法维护自己的合法权益。

四、可能无法主张护理费的情况

如果既没有医疗机构关于护理必要性的建议，也没有经过鉴定认定需要护理，那么受害人主张在家养伤期间的护理费可能得不到支持。例如，对于轻微擦伤等不需要专门护理的情况，主张护理费就缺乏合理依据。

五、其他相关费用

除了护理费外，根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条的规定，受害人还可以根据法律规定要求赔偿医疗费、交通费、营养费、住院伙食补助费等其他为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。这些费用的赔偿标准和计算方式也都有相应的法律规定。

总结与建议：车祸后，在医院和在家休养的护理费在计算原则上是一致的，但实际操作中可能因护理环境、成本、证明材料等因素而存在差异。受害人应充分了解相关法律法规和赔偿标准，收集必要的证明材料，并与责任人进行协商或通过法律途径维护自己的合法权益。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。