您好，针对您提出的“交通事故主责方住院交强险一万八以外可走医保吗”这一问题，我将为您详细解答。

首先，我们需要明确的是，在交通事故中，如果主责方（即造成事故的主要责任方）受伤住院，其医疗费用的支付问题需根据具体情况来分析。

1. 交强险的赔偿范围：

   • 交强险（机动车交通事故责任强制保险）是车主必须购买的保险，它主要赔偿因交通事故造成第三方（包括行人、其他车辆上的乘客等）的人身伤亡和财产损失。
   • 交强险的医疗费用赔偿限额通常为18000元（具体金额可能因地区和政策调整而有所不同），这部分费用是用于赔偿因交通事故造成的医疗费用。

2. 医保的适用范围：

   • 医保（基本医疗保险）是社会保障体系的一部分，用于支付参保人员因疾病或意外伤害而发生的医疗费用。
   • 然而，在交通事故中，如果医疗费用是由第三方（即事故责任方）造成的，那么这部分费用通常不属于医保的支付范围。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，“应当由第三人负担的”医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

3. 主责方住院医疗费用的支付：

   • 对于主责方在交通事故中受伤住院的医疗费用，如果交强险的医疗费用赔偿限额（如18000元）不足以覆盖全部费用，那么超出部分通常需要由主责方自行承担，或者通过其购买的其他商业保险（如商业第三者责任险、附加医保外医疗费用责任险等）来赔偿。
   • 在这种情况下，主责方不能直接使用医保来支付超出交强险赔偿限额的医疗费用，因为这部分费用是由主责方自己的过错造成的，应由其自行承担或通过保险来转移风险。

4. 特殊情况的处理：

   • 如果主责方没有购买足够的商业保险来覆盖超出交强险赔偿限额的医疗费用，或者无法找到责任方（如逃逸事故），那么在某些情况下，可能可以通过其他途径（如社会救助基金、道路交通事故社会救助等）来寻求帮助。
   • 另外，如果主责方能够证明其受伤与交通事故无直接关联，或者存在其他特殊情况（如医疗费用中包含非医保用药但属于必要治疗等），那么可能需要通过法律途径来解决争议。

5. 建议：

   • 为了降低交通事故带来的经济风险，建议车主在购买车险时除了交强险外，还应考虑购买足额的商业第三者责任险和附加医保外医疗费用责任险等险种。
   • 在发生交通事故后，应及时与保险公司联系并报案，按照保险公司的要求提供相关证明和资料，以便顺利获得赔偿。

综上所述，交通事故主责方住院时，交强险一万八以外的医疗费用通常不能直接使用医保来支付，而应由主责方自行承担或通过其购买的其他商业保险来赔偿。希望这个解答能够帮助您更好地理解相关问题。如果您还有其他疑问或需要进一步的帮助，请随时告诉我。