遇到精神病人攻击时，自保需结合事前预防、事中应对、事后维权三个阶段综合处理。以下是具体建议：

一、事前预防：降低冲突风险

1. 保持安全距离
   若发现对方有异常行为（如自言自语、情绪激动、手持危险物品），立即远离至3米以上安全距离，避免直接对视或语言刺激，防止激化情绪。

2. 观察环境与求助
   迅速评估周围环境，优先选择有监控、人多的公共场所；若在封闭空间（如电梯、房间），尽快寻找出口或呼叫他人协助。

3. 报警备案
   若对方有多次攻击前科或行为明显危险，可向社区、派出所备案，要求加强巡逻或联系监护人加强看护。

二、事中应对：合法自卫与脱险

1. 优先躲避，避免正面冲突
   精神病人攻击往往无规律，直接对抗可能激化暴力。若条件允许，迅速逃离现场并呼救，避免使用武力。

2. 必要防卫的合法边界

   • 防卫条件：仅当自身或他人面临现实、紧迫的危险时，可采取防卫行为。
     
   • 防卫限度：防卫手段需与危险程度相适应，例如对方徒手攻击时，不可使用刀具、棍棒等致命工具反击。
     
   • 例外情形：若对方持凶器（如刀、棍）或多人围攻，可采取更高强度的防卫，但仍需以制止侵害为限。

3. 固定证据

   • 立即拨打110报警，说明对方精神状况及攻击行为；
     
   • 若受伤，保留医疗记录、现场照片、视频（如监控、路人拍摄）；
     
   • 寻找目击证人，记录联系方式以便后续作证。

三、事后维权：追究责任与索赔

1. 监护人承担民事赔偿
   根据《民法典》第1188条，精神病人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。可要求监护人赔偿医疗费、误工费、护理费等实际损失。

2. 公安机关介入处理

   • 若攻击行为构成治安违法（如殴打他人），公安机关可对精神病人采取强制医疗措施（需经鉴定确认无刑事责任能力）；
     
   • 若造成轻伤以上后果，监护人需承担民事赔偿，但精神病人本人不承担刑事责任。

3. 申请司法鉴定与救济

   • 若怀疑对方精神状况影响责任认定，可要求公安机关委托司法鉴定机构进行刑事责任能力鉴定；
     
   • 若监护人拒不赔偿，可向法院提起民事诉讼，申请强制执行其财产。

关键提醒

• 避免以暴制暴：即使对方是精神病人，过度防卫仍可能构成防卫过当，需承担法律责任。
  
• 及时就医与心理干预：若自身因事件产生心理创伤，可寻求专业心理辅导，并保留相关费用票据作为索赔依据。
  

如有进一步疑问（如具体案件处理、证据收集细节），可直接向我咨询，我会结合您的实际情况提供针对性建议。