结论：当精神病患者在精神状态不正常时造成他人受伤，其监护人需依法承担赔偿责任。赔偿责任的认定需综合考虑监护人身份、监护职责的履行情况以及受害人的具体损失。以下是对这一问题的详细分析：

一、法律依据

根据《中华人民共和国民法典》第一千一百八十八条的规定，无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。若监护人尽到监护职责，可减轻其侵权责任。有财产的无民事行为能力人或限制民事行为能力人造成损害时，首先从本人财产中支付赔偿费用，不足部分由监护人赔偿。

二、监护人身份与职责

1. 监护人身份确定：

   • 对于未成年人精神病患者，监护人首先是父母；若父母死亡或无监护能力，则依次由祖父母、外祖父母、兄姐或其他愿意并有能力担任的个人或组织（需经居民委员会、村民委员会或民政部门同意）担任。
   • 对于成年精神病患者，监护人顺序为配偶、父母子女、其他近亲属，以及愿意并有能力担任的个人或组织（同样需经相关部门同意）。

2. 监护职责判断：

   • 监护人是否尽到监护职责是判断能否减轻赔偿责任的关键。例如，采取合理防范措施如保管危险物品、限制单独外出等，视为尽到一定监护职责。
   • 若监护人明知精神病人可能危害他人却放任不管，如未及时送医或采取约束措施，则可能被认定未尽监护职责，需承担更重的赔偿责任。

三、赔偿范围与计算

1. 财产损失：

   • 包括直接和间接损失，如被损坏物品的价值及因此导致的生产经营停顿所造成的利润损失。

2. 人身损害赔偿：

   • 医疗费：依据医疗机构出具的收款凭证及病历、诊断证明确定。
   • 误工费：根据误工时间和收入状况计算。有固定收入的，按实际减少的收入计算；无固定收入的，参照最近三年平均收入或当地相同行业平均工资。
   • 护理费：根据护理人员收入、人数和期限确定。有收入的，参照误工费；无收入的，参照当地护工劳务报酬标准。
   • 交通费：依据就医或转院治疗实际发生的费用计算，需有正式票据为凭。
   • 残疾赔偿金：根据伤残等级和丧失劳动能力程度，按受诉法院所在地上一年度人均可支配收入或纯收入标准计算二十年（六十岁以上每增加一岁减一年，七十五岁以上按五年计）。
   • 死亡赔偿金：计算方式同残疾赔偿金，但适用于受害人死亡的情况。

四、赔偿支付方式

• 精神病人有财产的，应首先从其本人财产中支付赔偿费用。
• 当精神病人财产不足以支付全部赔偿时，不足部分由监护人赔偿。

五、实际应用中的指导意义

在处理此类案件时，作为律师，我会指导受害人及其家属全面了解法律规定，明确赔偿项目和标准，积极收集证据（如医疗记录、费用清单、收入证明等），为后续协商或诉讼提供有力支持。同时，我会与精神病人的监护人进行有效沟通，尝试通过协商或调解方式解决纠纷，以减少不必要的诉讼成本和时间消耗。若协商不成，则需准备充分的诉讼材料，确保受害人的合法权益得到妥善维护。

举例说明：假设张三是一名患有精神疾病的成年人，其妻子李四为监护人。张三病情发作时殴打了路人王五，导致王五受伤并花费医疗费5000元。若张三有存款2000元，则应首先用于赔偿王五的损失，剩余的3000元由李四赔偿。若李四能证明平时对张三尽到了充分的监护职责（如定期送医、采取约束措施等），法院可能会酌情减轻其赔偿责任。

综上所述，处理精神病患者造成他人损害的赔偿责任问题时，需明确监护人身份、判断监护职责履行情况，并根据法律规定准确计算赔偿范围和金额。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。