交强险医疗费用赔偿限额18000元之后，住院费用并非一定由自己承担，具体要看事故责任划分以及是否购买了其他商业保险。以下从不同角度为你详细分析：

事故责任划分角度

1. 己方全责
   • 如果在交通事故中，经交警部门认定你承担全部责任，那么交强险在医疗费用赔偿限额18000元赔付完后，超出部分的住院费用原则上由你自己承担。不过，如果你购买了商业第三者责任险，超出交强险限额的部分可以由商业第三者责任险在保险合同约定的范围内进行赔偿。例如，住院费用总共花费了50000元，交强险赔了18000元后，剩余的32000元，若商业第三者责任险保额足够且符合赔偿条件，就可以由该险种来赔付。
2. 对方全责
   • 若对方在事故中负全部责任，那么你的住院费用应由对方的交强险和商业第三者责任险（如果对方购买了）来承担。对方的交强险同样有医疗费用赔偿限额18000元，超出部分由对方的商业第三者责任险赔偿；若对方没有购买商业第三者责任险或者保额不足，超出交强险限额的部分由对方个人承担。
3. 双方都有责任
   • 这种情况下，先由双方的交强险在各自的赔偿限额内进行赔偿。超出交强险赔偿限额的部分，按照事故责任的比例进行分担。比如，双方各承担50%的责任，住院费用总共40000元，交强险一共赔了36000元（双方交强险各赔18000元），超出交强险限额的4000元，由双方各自承担2000元。如果双方都购买了商业保险，这2000元可以由各自的商业保险按照合同约定进行赔付。

保险购买情况角度

1. 仅购买交强险
   • 如前面所述，在己方有责任的情况下，交强险医疗费用赔偿限额18000元赔完后，超出部分只能由自己承担（己方全责时）或者按照责任比例与对方分担（双方都有责任时）。
2. 购买交强险和商业第三者责任险
   • 商业第三者责任险是对交强险的一种补充。当交强险的医疗费用赔偿限额不足以支付住院费用时，超出部分可以由商业第三者责任险在保险合同约定的范围内进行赔偿。不过，商业第三者责任险可能会有一些免赔条款，比如绝对免赔率等，在计算赔偿金额时需要注意。计算公式如下：
   • 商业险赔偿金额 =（住院总费用 - 交强险已赔金额 - 非医保用药费用 - 免赔金额）× 责任比例
   • 例如，住院总费用60000元，交强险已赔18000元，非医保用药费用2000元，绝对免赔率为10%，责任比例为70%，则商业险赔偿金额 =（60000 - 18000 - 2000）× 70%×（1 - 10%）= 25200元。
3. 购买交强险、商业第三者责任险和车上人员责任险（针对己方人员受伤情况）
   • 如果是己方人员受伤，交强险主要是赔偿对方的人员伤亡和财产损失，对于己方人员的住院费用，若购买了车上人员责任险，在交强险赔付后，超出部分可以由车上人员责任险按照合同约定进行赔偿。同样，车上人员责任险也可能有免赔等情况，赔偿金额的计算也需要考虑这些因素。

总之，交强险18000元之后住院费用的承担情况比较复杂，需要根据事故责任和保险购买情况来确定。如果你在交通事故中遇到了相关问题，可以直接向我咨询，我会为你提供更详细的法律建议。