关于您提出的“交强险赔付18000之后的费用是不是责任人自行赔付”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
首先，我们需要明确交强险的赔偿原则。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及相关法律规定，交强险实行无过错责任原则，即在交强险责任限额范围内，不考虑被保险人在交通事故中是否有过错，保险公司都会承担赔偿责任。对于医疗费用部分，交强险设有最高18000元的赔偿限额。
一、交强险18000元赔偿限额的适用情况
不分责任赔偿：在交强险的18000元医疗费用赔偿限额内，不论机动车一方在事故中承担何种责任（全部责任、主要责任、同等责任、次要责任或无责任），保险公司都会全额赔偿受害人的医疗费用，只要这些费用在限额内且属于交强险的赔偿范围。
赔偿范围：这18000元主要用于赔付受害人的护理费、治疗费、整容手术费、诊疗费、必要的合理的后续治疗费、住院治疗餐费等医疗费用。
二、超出18000元赔偿限额后的处理
责任分担：如果受害人的医疗费用超出了交强险的18000元赔偿限额，那么超出的部分就需要根据事故的责任比例进行分担。这意味着，如果机动车一方在事故中负有责任，那么他们可能需要自行承担超出交强险限额的部分费用，或者通过其他保险（如商业第三者责任险）来覆盖这部分费用。
商业保险的补充作用：由于交强险的赔偿限额有限，建议车主考虑购买商业保险来提供更全面的保障。商业第三者责任险可以在交强险赔偿限额之外，为车主提供额外的赔偿保障，减轻车主在事故中的经济负担。
三、实际操作建议
及时报案：在事故发生后，应立即向保险公司报告，并提交相关证明材料，以便启动理赔程序。
了解赔偿流程：熟悉交强险和商业保险的赔偿流程，包括材料审核、赔偿支付等环节，以便在需要时能够迅速获得赔偿。
保留相关证据：在事故处理过程中，应保留好所有与事故相关的证据，如医疗费用发票、诊断证明、事故责任认定书等，以便在理赔时提供有力的支持。
综上所述，交强险的18000元医疗费用赔偿限额在大多数情况下是不分责任的，旨在为交通事故中的受害者提供及时、基本的医疗救助和经济保障。然而，如果医疗费用超出了这个限额，超出的部分就需要根据事故的责任比例进行分担。因此，建议车主在购买交强险的同时，也考虑购买商业保险以提供更全面的保障。