核心结论：在工地干活扭伤腰，治疗费用能否走保险需分情况讨论，主要取决于是否购买了相应保险以及是否符合保险理赔条件。以下是具体分析：

1. 如果购买了工伤保险
   根据《工伤保险条例》第十四条，在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。您在工地干活扭伤腰属于典型的工伤情形，治疗费用可通过工伤保险基金支付，包括医疗费、康复费、住院伙食补助费等。
   操作建议：

   • 立即向用人单位报告伤情，要求单位在30日内申请工伤认定；
     
   • 若单位未申请，您或近亲属可在1年内直接向社保部门申请；
     
   • 保留医疗票据、诊断证明等材料，作为理赔依据。

2. 如果购买了商业意外险
   若用人单位或您个人购买了商业意外险，需查看保险合同中是否包含“意外伤害医疗”责任。若包含，且扭伤属于合同约定的“意外事故”（如突发的、非本意的、外来的伤害），则治疗费用可申请理赔。
   操作建议：

   • 联系保险公司报案，说明伤情及时间地点；
     
   • 提交医疗记录、费用清单等材料；
     
   • 注意理赔时效（通常为事故发生后2年内）。

3. 如果未购买任何保险
   若既无工伤保险也无商业险，治疗费用需由用人单位承担。根据《民法典》第一千一百九十二条，提供劳务一方因劳务受到损害的，根据双方过错承担责任。若伤情由工作导致且无自身过错，用人单位应全额赔偿；若存在自身过错（如违规操作），可能按过错比例分担费用。
   操作建议：

   • 与用人单位协商赔偿；
     
   • 协商不成可向劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁；
     
   • 保留工资记录、工作证等证明劳动关系的材料。

温馨提示：

• 无论哪种情况，务必优先治疗并保存所有医疗证据；
  
• 若对保险理赔或责任认定有疑问，可直接向我咨询，我会结合具体细节为您进一步分析。