结论前置：被精神病患者打一巴掌，是否需要赔钱，这主要取决于精神病患者当时的民事行为能力状态以及是否造成了实际损害。以下从不同情况进行分析：
精神病患者具有完全民事行为能力或限制民事行为能力但能辨认自己行为时：
- 法律背景：根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，如果精神病患者在实施打人行为时具有完全民事行为能力，或者虽然为限制民事行为能力人但能辨认自己的行为，那么他们应当对自己的行为负责。
- 法律建议：在此情况下，如果被打者受到了实际损害（如身体伤害、财产损失等），可以要求精神病患者或其监护人承担相应的民事赔偿责任。这通常包括医疗费、误工费、财产损失等。
- 可能后果：如果精神病患者或其监护人拒绝赔偿，被打者可以通过法律途径（如提起民事诉讼）来维护自己的权益。
精神病患者为无民事行为能力人或限制民事行为能力人且不能辨认自己行为时：
- 法律背景：根据《中华人民共和国民法典》的规定，无民事行为能力人或限制民事行为能力人不能辨认自己行为的，由其监护人承担民事责任。
- 法律建议：如果精神病患者在实施打人行为时属于无民事行为能力人或限制民事行为能力人且不能辨认自己的行为，那么被打者应当向精神病患者的监护人主张赔偿。监护人应当承担因被监护人侵权行为造成的损害赔偿责任。
- 可能后果：同样，如果监护人拒绝赔偿，被打者可以通过法律途径来维护自己的权益。在诉讼过程中，可能需要提供证据证明精神病患者的民事行为能力状态以及打人行为与损害结果之间的因果关系。
特殊情况考虑：
- 如果打人行为未造成实际损害：即使精神病患者具有民事行为能力，但如果打人行为并未造成被打者的实际损害（如只是轻微的推搡或未造成身体伤害的言语威胁），那么可能不构成侵权，因此不需要赔偿。然而，这并不意味着打人行为是合法的或可以被接受的，被打者仍然有权向相关部门（如公安机关）报案或寻求其他法律救济。
- 如果精神病患者正在接受治疗或处于监护之下：如果精神病患者正在接受治疗或处于监护之下，但仍然实施了打人行为，这可能表明监护人或治疗机构存在疏忽或过失。在此情况下，被打者除了可以向精神病患者或其监护人主张赔偿外，还可以考虑向相关机构（如精神病医院、社区监护机构等）提出索赔要求。
进一步思考：在处理此类纠纷时，建议被打者首先收集相关证据（如医疗记录、证人证言、监控录像等），以证明打人行为的存在以及造成的损害结果。同时，也可以咨询专业律师以获取更具体的法律建议和指导。如果你有具体的法律问题或需要进一步的帮助，请直接向我咨询。